Что делать, если молочница не проходит? Советы врача-гинеколога

Часто случается, что, перебрав, все способы лечения, женщина замечает, молочница никуда не исчезает. Действительно, такое возможно. Даже, если вас лечит доктор, случается, что ему просто не хватает времени рассказать всё о молочнице и мерах, которые нужно принять, кроме самой терапии лекарствами.

Тем не менее, такие рекомендации существуют. Для того, чтобы не пропустить ни одного пункта в правильном лечении, необходимо разобраться в заболевании полностью — Что это за недуг? Кто вызывает? Где этот микроорганизм живет, и какие условия проживания для него являются наиболее благоприятными?

Итак, предлагаю погрузиться в мир Кандидоза.

Определение

Кандидоз или, говоря по-народному, молочница — это заболевание, вызываемое грибком рода Candida albicans.

ОпределениеВ большинстве случаев именно этот вид кандиды признанно считать возбудителем, но кроме него существуют ещё 2 вида, которые также вызывают кандидоз — это Candida tropicalis и Candida krusei.

Грибок является дрожжеподобным. Овальной или округлой формы, относится к одноклеточным микроорганизмам. Может образовывать нити из удлинённых клеток и споры в виде скопления клеток.

Этот грибок можно обнаружить у человека на слизистой ротовой полости, пищеводе, кишечнике, во влагалище и на коже.

Также он встречается и в быту, у молодых домашних животных, птиц, в свежем необработанном мясе, фруктах и овощах.

Большинство людей встречаются с ним в первый год жизни, а некоторые даже внутриутробно. Молочнице подвержены люди любой расы, пола и возраста. Доказана возможность существования грибка в оболочках пуповины, плаценте и в околоплодных водах.

Благоприятной средой для роста грибка Candida  является слабокислая среда, дрожжи либо углеводы. Отсюда можно выделить ряд причин, которые вызывают усиленное размножение грибка.

Причины

  1. Снижение иммунитета. Это может быть как монозаболевание, так и состояние, которое вызывают хронические болезни (хронические цистит, уретрит, пиелонефрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит) и инфекции (ИППП,ВИЧ).
  2. Гормональные изменения, вследствие которых меняется среда во влагалище и может нарушаться работа кишечника (дисменорея, беременность, заболевания щитовидной железы, аденома гипофиза и др.).
  3. Вызывать молочницу можем мы сами, нарушая диету (употребление углеводов, дрожжей в большом количестве также способствует росту грибка), мы часто не следим за здоровым образом жизни и наши формы перестают быть точёными (ожирение и метаболический синдром).
  4. Аллергические реакции. Это, по сути, то, что приводит к снижению иммунитета, но важно выделять их в отдельную группу из-за нестандартности проявлений и подходов к лечению.

Проявления

Симптомы молочницы знает каждая вторая женщина. Из тех, кто испытывал её на себе, никто не хотел бы заболеть этим заново. Потому что зуд и жжение крайне беспокоят вне зависимости от места нахождения и времени суток. Эти ощущения вызывают обильные или умеренные выделения «творожистого» характера белые или желтоватые.

Всё это несомненно происходит на фоне воспаления слизистой влагалища, что приводит к боли и отёку вульвы и стенок влагалища. Часто этих причин достаточно, чтобы отказаться от половой  жизни.

Важно при первых же признаках обращаться к врачу! Иначе прогноз в виде хронического кандидоза  может стать реальностью.

Диагностика

Нити грибковой инфекции обнаруживают при помощи микроскопа, предварительно взяв мазок «на микрофлору». После уточнения диагноза доктор назначает лечение, следовать которому обязательно точно и без поблажек.

Если все же у вас возникает вопрос: «почему долго не проходит молочница?», следует незамедлительно найти причину этой проблемы.

Молочница не проходит, что делать?

Существует много нюансов, которые просто не позволяют микрофлоре влагалища прийти в норму. Выясним, как правильно вести себя во время лечения.

Молочница не проходит, что делать

1. Первое, что нужно сделать, если молочница не лечится, — это избавиться от ношения ежедневных синтетических прокладок. Синтетический материал плох тем, что он состоит из «недышащих» материалов.  Выделения, которые попадают на такую подкладку, не впитываются, а начинают испаряться, создавая во влагалище и в преддверии его, «парниковый эффект». Этим создаётся благоприятная среда для размножения грибков, даже, несмотря на противогрибковую терапию.

Поэтому, если вас беспокоят выделения, есть 2 выхода:

  1. Частая смена нижнего белья (трусиков) 1-2 раза в день.
  2. Использование прокладок из хлопчатобумажного волокна (перед использованием прогладить). Это основная проблема многих рецидивов и отсутствия эффекта от лечения. То же касается и нижнего белья — исключить стринги и синтетику.

2. Еще одна причина, по которой вы никак не можете избавиться от молочницы, это нарушение диеты. Как уже было сказано выше, любые углеводы и дрожжи способствуют развитию кандидоза. Поэтому, во время лечения и несколько месяцев после него следует максимально отказаться от всех кондитерских изделий и сократить потребления сахара. Если вы не можете обойтись без хлеба, выбирайте ту продукцию, которая сделана из муки грубого помола (например, Бородинский, с отрубями).

Способы лечения

Важным также является и присутствие той пищи, которая может повышать или понижать иммунитет, ведь еда — это основной источник энергии для химических реакций нашего организма. Так, жаренная, солёная, копченая пища снижает защитные функции иммунитета, поэтому их употребление крайне нежелательно.

А вот приём овощей и несладких фруктов пойдет на пользу вашему организму и в качестве лечения, и во время восстановления после заболевания.

3. Личная гигиена. Важно использовать индивидуальные средства — бритвенный станок, полотенце (менять на чистое каждый день во время лечения), мыло (во время лечения и первые несколько месяцев после него) желательно использовать специальное для интимной гигиены — оно не нарушает микрофлору). Подмываться следует, только омывая наружные половые органы, не трогая само влагалище.

Половых контактов во время лечения не должно быть (во избежание нарушения микрофлоры чужой флорой), даже с использованием презерватив. Кроме того, латекс (составляющее презерватива) может вызвать аллергическую реакцию.

4. Хронические заболевания и ИППП следует, по возможности, лечить либо добиваться ремиссии. Такие состояния понижают иммунитет и не дают организму справиться с контролем над грибком.

5. Отсутствие ответственности перед нашим организмом — всегда следует обращать внимание на то, что вы пьёте, едите и что вы делаете, кроме основных ежедневных задач. Очень важно отдавать предпочтение натуральным продуктам, даже если они не такие сладкие, сочные, красивые, зато они полезные. Соки можно заменить компотами собственного приготовления. Вместо колбас, которые содержат кроме мяса массу синтетических компонентов, полезнее будет использование натуральных мясных изделий, хоть это и не всегда удобно.

6. Беременность сама по себе является триггером микотического вульвовагинита.

Почему появляется молочницаКандидоз может быть и во влагалище, и в кишечнике. Лечение затруднено из-за того, что снижение иммунитета во время беременности это естественный процесс для успешного вынашивания плода.

Кроме того, гормональный фон практически не меняется в сторону улучшения микрофлоры влагалища. Прогестерон – один из главных гормонов сохранения и прогрессирования беременности. Он же способствует развитию грибка, создавая благоприятные условия в микрофлоре влагалища.

Кишечник же с самого начала беременности находится в стеснённом положении, что препятствует ритмичному прохождению пищевого комка, а это вызывает размножение гнилостных бактерий. В результате происходит воспалительный процесс, который нарушает микробиоценноз кишечника, и, в итоге, возникает молочница. Борьба с дисбактериозом занимает длительный период времени. Но прекращать борьбу на полпути не стоит, так как правильная работа кишечника – это залог здоровья человека.

Если вы следуете всем правилам, а молочница все равно никак не проходит, вам следует обратиться к терапевту, возможно, есть хронические очаги инфекции, о которых вы не знаете:

  • В случае молочницы у детей, следует тщательно подходит к обработке сосок, игрушек и, при грудном вскармливании, очищать соски и следить за диетой мамочке. При первых признаках кандидоза начинать лечение, как у ребёнка, так и у его мамы.
  • Молочница у подростков также может быть крайне длительной в результате серьёзных перестроек в гормональной системе. Главным в профилактике и эффективном лечении является знание подростком правил гигиены  и правильного поведения.
Большая роль в лечении, конечно, отдаётся самим способам уменьшения грибка в организме. Целью терапии является не уничтожение этого микроорганизма полностью, а снижение его количества и подавление усиленного роста.

Лечение

Главное в любом лечении — это чувствительность грибка к препаратам. Именно поэтому есть препараты с устаревающими действующими веществами (Нистатин, Клотримазол), на которые у многих видов грибка уже выработалась устойчивость, а есть новые (Натамицин, Изоконазол).

В любом случае, при неэффективном лечении вам придётся пройти некоторые анализы: сдать мазок на определение вида грибка и мазок на чувствительность к противогрибковым препаратам. После этого, назначает препарат, который подходит только вам и в необходимой для вас дозировке.

ЛечениеКроме самого лечения лекарственными препаратами, можете использовать народные средства: спринцевание отваром трав (ромашки, шалфея, коры дуба), смачивание тампонов в кефире (1 раз на ночь), смазывание стенок влагалища мёдом. Очень полезным и эффективным в лечении дисбактериоза кишечника являются свечи на основе мёда, которые можно ставить во влагалище и в задний проход.

Также существуют новейшие методы лечения молочницы: Иммуномодуляторами (Св. Генферон по 1 св 1 раз в день 10 дней во влагалище) – они и способствуют повышению иммунитета и, благодаря противовоспалительным веществам, способны бороться с грибковой инфекцией. Лечение гомеопатическими препаратами тоже актуально — гель Малавит прекрасно подходит для лечения кандидоза и способствует восстановлению микрофлоры.

Кроме всего необходимо восстанавливать микробиоценоз влагалища. После окончания лечения, микрофлора также нарушена, и такое состояние может заново дать рецидив молочницы. Для этого на следующий день после выздоровления нужно начинать ставить свечи, восстанавливающие микрофлору.

К таким свечкам относят Вагилак, Вагинорм-С,  Фемилекс и другие. Эти свечи восстанавливают слабокислую среду, где могут развиваться бактерии в гармонии друг с другом, контролируя также рост грибка. Кроме того, в их составе содержаться лакто- и бифидобактерии.

Что может происходить в случае нарушений хотя бы одного из пунктов правильного лечения, вы уже знаете. Кандидоз может дать в начале картину «выздоровления», а затем вызвать обострение и долго не проходить.

Можно делать сидячие ванночки по 10 минут 2-3 раза в день с отварами трав (ромашки, календулы, коры дуба). Такие процедуры мягко выведут вас из состояния постоянной молочницы и естественным путём восстановят микрофлору.

Осложнений молочницы

Важно понимать, что при длительном течении микотического вульвовагинита есть высокий риск серьёзных осложнений.

Со стороны влагалища последствием кандидоза может быть образование эрозии шейки матки или хронического эндоцервицита, что чревато предраковым состоянием органа.

При присоединении бактериальной инфекции необходима будет антибактериальная терапия, которая и без того ухудшит положение относительно грибков. Поэтому так необходимо лечить молочницу во время. Кроме всего, сосуды стенок влагалища становятся хрупкими и легко повреждаются, что может вызвать кровянистые выделения.

Попадание грибковой инфекции и, вместе с ней, сопутствующих бактерий в стерильную полость матки, вызовет воспаление, также хронического характера, как в самой матке, так и в её придатках. При таком заболевании могут возникнуть трудности с зачатием ребёнка.

Кроме того, лечение воспалений в матки (эндометрита) крайне тяжело и требует больше усилий, чем терапия молочницы во влагалище. Это состояние, в итоге, может привести к бесплодию.

Если беременность всё-таки наступила, она скорей всего закончится преждевременными родами, за счет несостоятельности воспаленной шейки матки, так же есть риск заражение ребёнка во время прохождения через родовые пути.

Также кандидоз может распространиться на окружающие соседние ткани, вызвать цистит или уретрит. Далее инфекция пойдёт по восходящему пути и под «ударом» окажутся мочеточники и почки.

При нарушениях работы иммунной системы грибок может попасть в кровь и вызвать сепсис или кандидозный менингит.

Маргарита Минасян
Врач акушер-гинеколог

Окончила ЧГУ им. Ульянова по специальности лечебное дело. Работаю в 5 ГКБ1, Женская консультация, г. Чебоксары врачом акушером-гинекологом более 4 лет.

Добавить комментарий