Лечение полового партнера с молочницей

Вопрос, который обычно задают супружеские пары на прием у врача, нужно ли лечить партнера, если у женщины молочница? Постараюсь в понятной форме ответить на волнующий многие супружеские пары вопрос.

Молочница это…

Молочница или кандидозный вульвовагинит это инфекция, встречающаяся, чаще, среди женского населения, поражающая вульву, влагалище, нередко и шейку матки. Причиной инфекции являются дрожжеподобные грибы, а в развитии молочницы играют главную роль грибы рода Candida albicans.

Морфология возбудителя

Грибы Candida это одноклеточные микроорганизмы, имеющие размеры от 3-5 мкм, вырабатывающие ферменты. Грибы составляют условно-патогенную флору организма, хорошо растут в присутствии кислорода.

Размножаются методом почкования. Могут заселять кроме живых тканей человека, еще и полимерные материалы, присутствующие в организме (внутриматочная спираль, катетеры, протезы и другие). При определенных условиях, грибы Candida начинают размножаться с развитием, в дальнейшем, инфекционного процесса, требующего лечения.

Факторы риска

Факторов, способствующих развитию молочницы, огромное количество, увеличивающихся с каждым днем. Поэтому, в настоящее время, несмотря на многообразие антимикотических препаратов, молочница остается проблемой не до конца решеной.

Факторы риска

К таким факторам относят: ослабление иммунитета, сахарный диабет, туберкулез, заболевание органов пищеварения, аллергические реакции, прием антибиотиков, гормональных средств, цитостатиков, иммунодепрессантов, лучевая терапия, продолжительное применение внутриматочных средств с антисептиком, применение спермицидов, а также беременность, менструация, ВИЧ-инфекция.

Также причиной развития вагинального кандидоза являются не совсем физиологические условия в области промежности и вульвы. Не физиологичным даже считается использование нижнего белья и бритье промежности – достаточные концентрации кислорода в воздухе нужны для сохранения нормальной микрофлоры промежности и вульвы, а белье, особенно облегающее, часто приводит к микротравмам кожи промежности и прилипанию патогенных микроорганизмов, которые себя вполне благоприятно чувствуют в таких условиях.

Именно поэтому, мы, врачи- акушер-гинекологи, не любим, когда женщинами используются ежедневные гигиенические прокладки, синтетическое белье и обтягивающие брюки, а также, когда женщины смывают нормальную флору, прибегая к спринцеванию.

Но, тем не менее, женщины продолжают носить и тесную одежду, и пользоваться гигиеническими прокладками, поэтому принятые правила интимной гигиены диктуют кратность гигиенических процедур промежности: женщине необходимо подмываться 1-2 раза в день в отсутствие менструации и 2-4 раза в день при менструации.

При этом пользоваться обычным туалетным мылом не лучший вариант, так как оно сушит слизистую оболочку, при этом погибают «полезные микроорганизмы» и развиваются патогенные, лучше свести использование мыла к минимуму.

Симптомы

Симптомы молочницы знает каждая женщина, перенесшая данную инфекцию. Ведь это нестерпимый зуд половых органов, усиливающийся в ночное время, жжение, выделения из половых путей в виде творога с неприятным кислым запахом, дискомфорт при мочеиспускании, боль во время полового акта.

СимптомыСимптомы заболевания яркие, их невозможно пропустить, однако, они не являются характерными только для молочницы. При многих видах инфекций половой сферы (вирусные и бактериальные инфекции, дерматозы, аллергические реакции) можно встретить такие же симптомы, что говорит о том, что при появлении первых признаков, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Вульвовагинальный кандидоз выделяют острый или неосложненный, при котором отмечаются вышеперечисленные признаки инфекции, эпизоды заболевания наблюдаются до 4-х раз в год, на фоне нормального иммунного ответа организма.

Осложненный или хронический вульвовагинальный кандидоз протекает с менее выраженными клиническими проявлениями, с рецидивами заболевания более 4-х раз в год.

Кроме того, наблюдается состояние, при котором вовсе отсутствуют симптомы молочницы, при наличие возбудителя в организме в небольшом количестве. Такое состояние получило название кандидоносительства и оно не требует лечения.

Нужно ли лечить молочницу?

Вульвовагинальный кандидоз — это не простая инфекция, как считают многие женщины, занимаясь самолечением дома. Эта инфекция, при прогрессирование которой, могут развиваться осложнения — уретрит, цистит, во время беременности, одними из грозных осложнений могут быть преждевременные роды, гибель плода.

Вульвовагинальный кандидоз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, однако, если у женщины молочница есть, это не исключает возможности развития у ее полового партнера кандидозного баланита или кандидозного баланопостита.

Основу лабораторной диагностики этого распространенного заболевания составляет микроскопия нативных и окрашенных мазков. Главной целью подтверждения диагноза молочницы является обнаружение дрожжеподобных грибов в материале.

Терапия

Лечение вульвовагинального кандидоза следует проводить женщинам с симптомами заболевания, когда есть подтверждение диагноза лабораторным методом.

Лечение не показано женщинам, у которых отсутствуют симптомы заболевания, то есть при носительстве грибов.

Половым партнерам женщин с вульвовагинальным кандидозом при отсутствии симптомов кандидозного баланита или баланопостита лечение также не проводится. Хочется напомнить, что такое баланит и баланопостит.

Баланит — это воспаление головки полового члена, который может развиться у мужчины при кандидозном поражении. Сочетание воспаления головки полового члена с воспалением крайней плоти, носит название баланопостита. Заболевание может развиваться в результате снижения иммунных сил организма и сопровождаться творожистыми выделениями у обоих партнеров.

Обследование и лечение полового партнера мужского пола при молочнице, при отсутствии симптомов заболевания, не требуется.

Как лечить партнера при молочнице?

Партнера при молочнице, если имеются признаки воспалительного процесса, то есть баланит или баланопостит, необходимо лечить противогрибковыми препаратами, включающими в себя применением местных средств в виде крема или таблеток (Флуконазол 150 мг внутрь однократно, в случае рецидива микоза, через 7 дней прием препарата можно повторить).

Как лечить партнера при молочницеМестно можно использовать Клотримазол в виде1% крема в течение 5-6 дней, Пимафуцин крем 2 раза в день, в течение 10 дней, либо крем Миконазол в течение 5 дней.

Обоим партнерам, в процессе лечения молочницы, необходимо принимать препараты с содержанием живых штаммов лактобактерий.

К таким препаратам относятся пероральные пробиотики: Вагилак по схеме: по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2-х недель. Для профилактики рецидивов по 1 капсуле 1 раз в день на протяжении 2-4 недель; кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт.

Кроме того, лечение молочницы у обоих партнеров приводит к истощению организма, поэтому необходимо употреблять продукты, обогащенные витаминами, или принимать синтетические витамины внутрь.

Лечение молочницы обоим партнерам назначает, обязательно, только специалист! Не стоит бездумно принимать противогрибковые препараты, без лабораторного подтверждения диагноза, иначе, инфекция имеет силу перейти в хроническую форму, которая очень трудно поддается лечению и требует длительной поддерживающей терапии, но вылечить инфекцию, все же, удается в большинстве случаев.

Противогрибковое лечение необходимо обязательно довести до клинического и лабораторного очищения, для этого, при хроническом течение процесса, необходимо проводить поддерживающую терапию, на протяжении 6-12 месяцев.
Альфия Сугурова
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.

Добавить комментарий