«Ты узнаешь ее из тысячи…» или по каким выделениям можно распознать молочницу?

В век высоких технологий и передовой медицины, казалось, человечество должно было справиться со всеми заболеваниями. Но… Все не так и просто, живой организм, не зависимо от его формы и размеров, всегда стремится выжить, приспосабливаясь к меняющимся условиям.

Не исключение из этого правила и грибки рода Candida, возбудители всем известной молочницы. Фармакологи неустанно разрабатывают новые препараты для борьбы с кандидозом, а возбудитель так же тщательно к ним адаптируется.

О молочнице или вульвовагинальном кандидозе, знает практически любая женщина, вряд ли найдется представительница прекрасного пола, которая не сможет рассказать основные проявления (какие бывают выделения при молочнице, когда обостряются симптомы и пр.).

Тем более, что о ней говорят с экранов телевизоров, пишут печатные издания. А многие убеждены, что могут не только самостоятельно правильно установить диагноз, но и назначить сами себе лечение.

Как кандида проникает в организм?

Возбудитель кандидоза может проникнуть в организм девочки (женщины) в любой из периодов ее жизни. К счастью редко, но бывает, что кандида попадает к ребенку еще внутриутробно от мамы. Гораздо чаще возбудитель проникает в организм во время родов или в первые несколько дней после появления на свет.

Источником заражения является мама, медицинский персонал, папа или другие родственники, находящиеся в тесном контакте в ребенком. Обнаружена Candida в почве, воде, на окружающих предметах, обитает преимущественно в теплых влажных условиях.

В некоторых источниках можно прочесть о половом пути передачи кандиды. Конечно, вероятность передачи инфекции половому партнеру есть, но этот путь не является основным. О чем свидетельствует тот факт, что у половины половых партнеров женщин, болеющих острым и хроническим кандидозом, выявляется совершенно другой вид возбудителя.

В большинстве случаев защитных сил организма достаточно, чтобы условно-патогенный возбудитель вел себя тихо и не доставлял проблем хозяину. Кандида вместе с другой такой же флорой мирно существует на коже и слизистых человека в неактивной форме.

Начинает размножаться грибок, если в организме происходит «поломка».

Как кандида проникает в организмВ данном случае под поломкой следует понимать любой процесс, нарушающий равновесие внутренней среды организма – стресс, болезнь, травма, переохлаждение, незащищенный половой акт и др.

Все вышеперечисленное приводит к тому, что в организме создаются условия, не комфортные для жизни нормальной полезной флоры, но очень благоприятные для размножения и активации условно-патогенной.

Чаще всего кандидоз диагностируется у женщин. Это объясняется их большей эмоциональной лабильностью, постоянной кровопотерей при месячных (анемия – один из факторов активации грибка), гормональными колебаниями в течение менструального цикла, злоупотреблением благами цивилизации (синтетическое белье, ежедневные прокладки, тампоны, стринги, средства для интимной гигиены и пр).

У мужчин кандидоз встречается реже, что, однако, не исключает его из списка мужских проблем. Если процесс пустить на самотек, локальное воспаление с головки полового члена распространяется на крайнюю плоть, кожу мошонки, кожу паха, что чревато различными осложнениями, например – фимозом.

У маленьких детей чаще встречается кандидоз полости рта, половые органы поражаются редко, как правило, после длительного приема антибиотиков или гормональных препаратов. Склонность к оральному кандидозу у малышей отмечается по причине незрелости иммунной системы и барьерных свойств слизистой полости рта.

Виды кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз, как и любое другое заболевание, имеет свою классификацию:

  1. Кандидоносительство – состояние, при котором в мазках выявляется возбудитель, но полностью отсутствуют жалобы. Лечения не требуется, наблюдается у 20% женщин. Диагностируется у 50% беременных.
  2. Острая форма кандидоза – для нее характерны все классические проявления кандидоза. Процесс длится не более 2-х месяцев.
  3. Хронический (рецидивирующий) кандидоз – воспалительный процесс слизистой, вызванный грибками рода Candida и длящийся более 2-х месяцев или возвращающийся 4 и более раза в течение года.

Выделения, как «визитная карточка» молочницы

Цветущая молочница у большинства женщин проявляется типично, что позволяет установить диагноз с 90% долей вероятности уже по виду отделяемого половых путей. И все же, как выглядят выделения при молочнице, что делает ее такой узнаваемой инфекцией?

Выделения, как «визитная карточка» молочницыОбильные творожистые, хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, которые сопровождаются дискомфортом в области половых органов. При подмывании из влагалища вымываются обильные массы, по консистенции напоминающие створоженное молоко, такие же выделения обнаруживаются на белье.

Цвет выделений при молочнице зависит от остроты процесса, длительности заболевания и присоединения другой болезнетворной флоры. Если процесс острый, и в нем не принимают участие другие возбудители, цвет выделений укладывается в описание– «молочный».

Если воспалительный процесс не лечится и/или на слизистых половых путей присутствует другая флора — становится молочница зеленого цвета. Воспаленная слизистая отечна, полнокровна, легко травмируется, из-за чего при кандидозе можно обнаружить коричневые выделения (примесь крови).

У маленьких девочек при кандидозе половых органов поражается преимущественно вульва, девственная плева, на влагалище процесс распространяется редко.

При отсутствии своевременного лечения в воспаление вовлекается кожа половых губ, лобка, паховой области. Выделения при молочнице у девочек скапливаются в виде липких зеленоватых налетов в складках между половыми губами.

Не типичные выделения при молочнице

Классические творожистые выделения у женщин при молочнице могут и отсутствовать, особенно, если речь идет о хронической форме.

Не типичные выделения при молочницеХроническая форма кандидоза может вообще протекать без видимых выделений, или они могут быть жидкими, с вкраплением белых крупинок.

Могут быть выделения при молочнице желтые, пенистые, слизистые. Все зависит от состояния иммунитета и агрессивности микрофлоры влагалища. Отдельно останавливаться на вопросе, какие выделения при молочнице у беременных, мы не будем, т.к. они не отличаются ничем.

Разве только стоит отметить, что коричневые выделения у будущих мам должны настораживать, т.к. их причиной может быть не только травма воспаленной слизистой, но и угроза прерывания беременности, поэтому при обнаружении примеси крови в выделениях обязательна очная консультация гинеколога.

Что кроме выделений?

Выделения при молочнице у женщин не единственная неприятность. Кроме них присутствуют такие симптомы как зуд, жжение, отек слизистой, боль при мочеиспускании, боль во время полового акта.

Зуд и жжение присутствуют в течение всего дня, усиливаются к вечеру, после длительного хождения, после полового акта. Болезненность и дискомфорт во время интимной близости становятся причиной отказа от половой жизни, нарушения отношений партнеров.

Когда обращаться за помощью?

Как только появляются первые признаки кандидоза, необходимо сразу обращаться за помощью. Это важно, потому что поздно начатое лечение может привести к переходу острого эпизода в хронический, лечение которого потребует не только больше времени, но и значительно ударит по кошельку женщины.

При осмотре специалист обязательно возьмет анализы и уже исходя из результатов подберет индивидуальную схему лечения.

Необходимо точно и полно отвечать на все вопросы доктора, т.к. сбор анамнеза поможет установить форму кандидоза, что важно для назначения противорецидивной терапии.

Диагностика молочницы

Специфичность выделений при молочнице позволяет уже при визуальном осмотре установить диагноз у большинства пациенток.

Диагностика молочницыОднако забор мазков является обязательным требованием. Только после получения анализа диагноз считается достоверным.

Кроме того, даже простой мазок позволяет определить остроту процесса. Обнаружение нитей псевдомицелия указывает на хронический кандидоз, скопление клеточных форм говорит об остром.

Также в мазке могут обнаруживаться другие возбудители (трихомонады, ключевые клетки и пр.), для борьбы с которыми стандартного противогрибкового лечения будет не достаточно.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам выполняется в случае, если диагноз вызывает сомнения, или лечение не эффективно. Информативность исследования высока, но есть определенные недостатки – требуется специальная лаборатория и необходимо длительно ждать результата.

Принципы лечения

Основной из принципов лечения кандидоза – этапный подход. Первый этап — устранение возбудителя.

Иногда специалисты стремятся воздействовать одномоментно на все звенья и причины воспалительного процесса, что в корне не верно, т.к. не только утяжеляет (много препаратов одномоментно принимать не удобно) и удорожает схему лечения, но и нередко отодвигает на задний план борьбу с самим грибком.

Получается, что пока мы боремся с соматическими заболеваниями, стабилизируя их, восстанавливаем иммунитет и переходим на правильное питание – молочница продолжает цвести, переходя из острой формы в хроническую.

Изначально назначаются противогрибковые препараты, а уже после исчезновения симптомов можно назначать схемы для восстановления микрофлоры, иммунитета, стабилизации хронических заболеваний и профилактики рецидивов.

После молочницы желательно провести контроль излеченности, посетив через неделю после окончания лечения своего участкового гинеколога.

Виктория Гурштынович
Врач акушер-гинеколог, главный редактор сайта

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Добавить комментарий