Как лечить молочницу при грудном вскармливании?

С молочницей в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенно ей подвержены женщины с различными гормональными нарушениями. К этой категории можно отнести также беременных и кормящих женщин.

Конечно, гормональные изменения, происходящие во время беременности, нельзя отнести к патологическим процессам, однако эти изменения также создают благоприятные условия для размножения кандиды.

В связи с вышесказанным, становится понятно, что лечить молочницу при лактации не самая простая задача. Подавить рост грибов возможно, а вот изменить гормональный фон нет никакой возможности.

Проблема лечения молочницы при грудном вскармливании актуальна ещё и по причине ограниченности специалистов в выборе лекарственных препаратов — большинство из популярных и эффективных средств противопоказаны во время беременности и лактации, т.к. могут причинить вред здоровью ребёнка.

Молочница у кормящей мамы

Кандидоз, возникающий в послеродовом периоде, является достаточно частым осложнением. Чаще всего ей страдают молодые мамы, которые безуспешно боролись с молочницей на протяжении всей беременности.

Молочница у кормящей мамыК изменению гормонального фона и естественной иммуносупрессии присоединяется также истощение организма самой беременностью, усталость после родов, кровопотерей.

Кроме того, молодая мать редко вспоминает о том, что ей нужно отдыхать и полноценно питаться, все силы уходят на ребенка.

С молоком из организма мамы к ребёнку поступают необходимые витамины, микроэлементы, белки, и если кормящая женщина не достаточно следит за питанием, все это вымывается из её организма, который ослабляется ещё больше. Грудное вскармливание ослабляет материнский организм, поэтому, молочница при лактации достаточно частая гостья.

Все вышеперечисленные факторы осложняют течение молочницы у кормящих, затрудняют ещё лечение, повышают риск развития рецидивов.

Чаще всего кандидоз в период лактации протекает с классическими проявлениями — появляется дискомфорт в области половых органов, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, творожистые выделения. Иногда процесс протекает не совсем классически — выделений может практически не быть, преобладают такие признаки, как отек, зуд, жжение.

Особенности молочницы при кормлении

К привычным симптомам молочницы во время лактации может присоединиться ещё один — поражение грибком молочных желез.

Проявляется кандидоз сосков их покраснением, трещинами, которые не поддаются лечению обычными средствами и появляются даже при правильном захватывании малышом соска, белыми налетами, жжением, болью, которая значительно усиливается во время кормления.

В тяжёлых случаях инфекция распространяется по ходу протоков и проявляется выраженной болезненность во всей молочной железе при кормлении. Иногда боль на столько сильная, что женщина просто отказывается от грудного вскармливания.

Проблема кандидоза молочных желез в том, что диагноз не всегда устанавливается правильно. Если нет выраженных налетов на сосках, их покраснение и трещины списываются на неправильный захват при сосании, а боль в самой груди нередко путают с лактостазом, начинают сцеживать, массировать, что ещё больше усугубляет состояние — при надавливании на пораженные участки груди можно спровоцировать закупорку протоков, и ускорить процесс распространения возбудителя по тканям.

Опасность молочницы в период лактации

Какую же опасность представляет собой острая молочница при ГВ? Если говорить о вульвовагинальном кандидозе при лактации, глобальной опасности для женщины он не представляет, основная проблема распространение на молочные железы и передача инфекции малышу.

А вот уже при кандидозе сосков и протоков, есть опасность развития лактостаза и даже мастита, при которых у женщины справиться самостоятельно с проблемой не получится, и нужно будет обратиться к специалисту.

При поражении сосков кандидами риск передачи инфекции малышу очень велик, мама должна это помнить и при появлении первых симптомов молочницы сосков обязательно осматривать ротик малыша, выполнять профилактические мероприятия и своевременно начинать лечение

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Учитывая ряд ограничений при лечении любых заболеваний у женщин во время кормления грудью, возникает вопрос – чем лечить молочницу кормящей маме?

Лечение молочницы при лактации основано на двух основных принципах – убрать из влагалища возбудителя заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Применение ряда противогрибковых препаратов при кормлении грудью строго противопоказано, поэтому приходится справляться малым перечнем.

Использование лекарств в определенной комбинации, в сочетании с диетой и соблюдением рекомендаций по личной гигиене помогают если не полностью победить грибок, то, во всяком случае, отсрочить его повторное появление. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Существуют правила лечения молочницы при кормлении грудью:

  • системные противогрибковые препараты (средства для внутреннего применения, которые всасываясь в кишечнике, оказывают воздействие на весь организм) противопоказаны из-за наличия тератогенного эффекта. Т.е. данные препараты токсично действуют на незрелые клетки малыша и могут поражать и травмировать их, выделяясь с грудным молоком. Следует запомнить, что применение таблеток от молочницы при грудном вскармливании запрещено.
  • для лечения кандидозного вульвовагинита у кормящих разрешено применять влагалищные формы имидазолов. По исследованиям, эти средства практически не всасываются через слизистую влагалища. При лактации от молочницы разрешено принимать свечи, содержащие клотримазол, миконазол и эконазол.
  • при выборе средств от молочницы при грудном вскармливании рекомендовано опираться на исследования, согласно которым местные формы имидазолов эффективнее нистатина. Преимущества имидазолов еще и в более коротком курсе лечения (у нистатина доказана эффективность 14 дневных курсов).
  • краткосрочные курсы лечения молочницы при грудном вскармливании, как и при беременности — неприемлемы. Минимальная длительность приема свечей от молочницы при грудном вскармливании – 7 дней.

Медикаментозное лечение молочницы

Еще раз повторимся – от молочницы при лактации разрешено применение свечей, пероральные формы использовать не рекомендуется, в виду их токсичности на незрелые клетки организма ребенка.

Медикаментозное лечение молочницыТаблетки всасываясь в кишечнике, проникают в грудное молоко и могут навредить малышу. При необходимости назначения данных препаратов кормление грудью на время нужно прекратить.

Если женщина желает сохранить лактацию, ей необходимо сцеживать грудь, а молоко выливать. Свечи от молочницы через слизистую влагалища всасываются в минимальных количествах и их влияние на плод незначительно или вообще отсутствует.

Для уничтожения грибка, размножающегося на стенках влагалища, у кормящих рекомендовано применение местных противогрибковых препаратов (свечей, мазей, вагинальных таблеток).

К широко известным относятся пимафуцин, клотримазол, миконазол, из комбинированных – тержинан. Рекомендованный курс приема – не менее 7 дней.

Через две недели после окончания лечения нужно сдать мазки для лабораторного подтверждения излеченности. При обнаружении в обычном мазке псевдомицелия лечение рекомендуется повторить.

Когда перед молодой мамой встает вопрос, как лечить проявления молочницы при грудном вскармливании, главное, чтобы она не занималась самолечением, иначе процесс рискует стать хроническим.

Лечение молочницы народными средствами

Лечение молочницы народными средствами в период лактации допускается только с разрешения лечащего доктора. Подручные или народные средства в данном случае могут применяться только как вспомогательные, но ни в коем случае не как основное лечение. От молочницы в домашних условиях при лактации допускается использовать спринцевание содой, аптечную ромашку, масло чайного дерева.

Лечение молочницы содой: соду пищевую разводят из расчета 1 ст.ложка на литр теплой воды и тщательно обмывают наружные половые органы перед введение свечи во влагалище.

Ромашку аптечную готовят из расчета 2 ч.ложки сухого сырья на пол-литра кипятка. Настаивается 30 минут, процеживается и используется несколько раз в день для подмываний, спринцеваний.

С маслом чайного дерева можно делать сидячие ванночки или просто подмываться. Для ванночки рекомендованная доза – 1-2 капли.

Лечение молочницы на сосках при кормлении грудью

Для борьбы с молочницей на сосках широко используется все та же сода. Раствор готовят из расчета 1 ч.ложка на стакан воды.

Раствором протирают соски каждый раз после кормления, после чего рекомендуются воздушные ванны 10-15 минут и смазывание области поражения противогрибковым кремом – клотримазол, низорал, или противовоспалительными кремами — спасатель, синтомициновая эмульсия.

Лечение молочницы на сосках во время лактации нужно начинать как можно раньше, чтобы вылечить быстро, не допустить развития осложнений и заражения малыша.

Как не заразить ребенка, профилактика

Молочница в период лактации представляет опасность не только для мамы, но и для малыша, поэтому молодая мама должна сделать все возможное, чтобы инфекция не передалась ребёнку. Для этого необходимо соблюдать ряд правил.

Как не заразить ребенкаВо-первых, необходимо своевременно лечить кандидоз, при самых первых его проявлениях и не самостоятельно, а обязательно с помощью специалиста. Конечно, если начало инфекции приходится на выходные, необходимо принимать меры сразу, но как только представится возможность, отправляться к специалисту.

Во-вторых, не следует забывать о правилах личной гигиены: после подмываний, спринцеваний, введения свечей, обязательно вымыть руки с мылом.

Если ребёнок уже вырос из ванночки и моется в общей ванной, мама должна после себя мыть ванну с мылом и обдавать её горячей водой.

Если инфекция распространилась на соски, единственный метод профилактики заражения малыша — своевременное лечение. После кормления малышу можно давать из ложечки водичку, чтобы прополоскать ротик, кроме этого следует до полного излечивания мамы регулярно осматривать слизистую полости рта ребёнка, допускается профилактическая обработка содовым раствором.

Профилактика молочницы для мамы

Во время грудного вскармливания женщина должна особое внимание уделять личной гигиене и укреплению иммунитета, восстановлению сил, чтобы минимизировать риск развития кандидоза и его рецидива. Ежедневно половые органы следует обмывать тёплой водой без мыла.

Мыло можно использовать два раза в неделю и желательно специальное, приобретенное в аптеке. Исключается синтетическое бельё, ограничивается применение ежедневных прокладок, или в случае использования, их необходимо менять каждые пару часов.

Отдельное внимание следует уделить питанию, в рационе должны содержаться кисломолочные продукты с маленьким сроком годности, обогащенные бифидобактериями. Также обязательно кушать каши, овощи и фрукты, мясо.

Одним словом, питание должно быть разнообразным, что позволит маме восстанавливать силы, регулировать работу кишечника, тогда местный иммунитет и лактобактерии не позволят кандидам активно размножаться.

Для профилактики кандидоза сосков нужно содержать молочную железу в чистоте. Достаточно ежедневно во время гигиенических процедур обмывать её тёплой водой с мылом, после кормления дать соску просохнуть на воздухе, своевременно менять прокладки для груди, особенно в летнее время.

Молочница при грудном вскармливании не редкость, в борьбе с ней главное своевременная квалифицированная помощь.

Виктория Гурштынович
Врач акушер-гинеколог, главный редактор сайта

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Добавить комментарий