Какое самое эффективное средство от молочницы?

Когда у человека появляются симптомы любого заболевания, единственная цель, которую он преследует, отправляясь в поликлинику или аптеку – быстро справиться с болезнью, купить самое эффективное лекарство.

Кандидоз не исключение – приобрести эффективные средства при молочнице, основная задача пациента с любыми ее проявлениями.

Введение

С большой уверенностью можно утверждать, что в медицине есть пара-тройка диагнозов, о которых знают практически все люди. К ним можно отнести грипп, гастрит, диабет, бронхит и др. В настоящей статье мы поговорим о одном из таких заболеваний – о молочнице или кандидозе.

О ней говорят все – мамы на детских площадках, симпатичные девушки с экранов телевизоров, даже плакаты в поликлиниках сообщают о молочнице и предлагают методы борьбы с ней. И все предлагают самые эффективные средства от молочницы.

Телевидение предлагает против молочницы у женщин одно средство, газеты от молочницы для женщин предлагают другое…Кому верить? Перечень используемых противогрибковых препаратов при молочнице велик.

ВведениеОдни обещаю избавить от симптомов за 1 прием, другие подкупают обещанной безопасностью? Как не ошибиться, подбирая лечение при молочнице.

Пожалуй, именно эта общеизвестность и сыграла злую шутку. Все знают, как проявляется, а значит, могут поставить сами диагноз (заблуждение, но все же) и купить нужное лекарство от молочницы.

Доступность препаратов от молочницы, их бесконтрольный, нередко неправильный прием, привели к тому, что возбудитель приобрел устойчивость, и бороться с ним каждый раз все сложнее и сложнее, эффективное лечение молочницы ставится под вопрос, подобрать по-настоящему действенный препарат зачастую просто не получается.

Перед тем, как приступать к лечению, следует обязательно сдать анализы, это позволит подобрать эффективные препараты от молочницы. Ведь помимо различных видов возбудителя молочницы, есть еще и большое количество заболеваний, которые могут прятаться под маской кандидоза или «жить» вместе с ним. А значит, стандартное противогрибковое лечение не поможет, а наоборот, позволит возбудителю приобрести устойчивость к препаратам от кандидоза.

Если молочница протекает не совсем классически, или часто рецидивирует, помимо стандартного мазка на флору, желательно пройти более тщательное обследование. Если доктор подозревает сочетание молочницы с другим заболеванием, лучше будет сдать анализы для диагностики инфекции методом ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Предпочтение стоит отдавать комплексам (Фемофлор–скрин, Фемофлор 16), которые помогут исключить максимальное количество инфекций с минимальной затратой средств. ПЦР позволяет обнаружить даже «обломки» клеток, а также уточнить количественную нагрузку возбудителя.

Если в поликлинике сдать анализы методом ПЦР нет возможности, можно прибегнуть к культуральному методу – посеву.

Помимо обнаружения возбудителя, его рода и вида, метод позволяет определить его чувствительность к противогрибковым и антибактериальным препаратам.

Широко используются в последнее время и готовые тест-системы, их относят к методам экспресс-диагностики. Они представляют собой емкость, в которую женщина сама может внести материал, собранный по инструкции, и в минимально короткие сроки получить ответ, подтверждающий (или нет) наличие гриба в материале.

Противогрибковые препараты от молочницы

Основная задача, которая стоит перед доктором, подбирающим лечение при молочнице – эрадикация возбудителя, т.е. его удаление из организма, а для этого нужно подобрать эффективные средства от молочницы для конкретного пациента.

Наличие специфических симптомов, плюс лабораторное подтверждение кандидной колонизации указывает на то, что в первую очередь необходимо начинать борьбу с непосредственным возбудителем, и только потом уделять внимание восстановлению влагалищного биоценоза и коррекции иммунитета местного и системного.

Иногда специалисты увлекаются коррекцией сопутствующих заболеваний, пытаются учесть сразу все факторы, что выливается в усложнение схем лечения, их удорожанию, а иногда даже переводит инфекцию в скрытую торпидную форму течения.

Противогрибковые препараты от молочницыИтак, цель лечения – быстрая и полная ликвидация симптомов кандидоза и предотвращение рецидивов.

Лечение молочницы включает специфические и неспецифические методы.

К неспецифическим методам относится обработка слизистой влагалища различными растворами. Для лечения раньше широко использовали раствор тетрабората натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллани.

Что от молочницы применяют сейчас? — Раствор соды, отвары трав, спринцевание хлоргексидином, цитеалом. Основная задача вышеперечисленных препаратов – удаление клеток и псевдомицелия гриба с поверхности слизистой влагалища и нарушение процесса прикрепления грибка.

Но эти средства не обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, а потому могут применяться только как вспомогательный метод.

В качестве специфического лечения используют противогрибковые средства от молочницы.

Лекарственные препараты от молочницы, формы и группы

Все противогрибковые препараты можно разделить на несколько основных групп:

  • первая группа – противогрибковые антибиотики. К ним относится нистатин, леворин, амфотерицин В, натамицин;
  • вторая группа — препараты имидазолового ряда – клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол;
  • третья группа – препараты триазолового ряда – итраконазол, флуконазол.

В основу еще одного деления антимикотических препаратов положена форма выпуска.

Средства для системного применения – таблетки и капсулы от молочницы. В такой форме эффективными оказались итраконазол, флуконазол и миконазол, нистатин, пимафуцин.

Средства для наружного применения – крема и мази. Наибольшая эффективность в данной лекарственной форме доказана у клотримазола, кетоконазола, миконазола, сертаконазола.

Местные или влагалищные формы – суппозитории, влагалищные таблетки, крем с аппликатором. Для изготовления этих форм применяют чаще всего клотримазол, бутоконазол, кетоконазол, миконазол, бутоконазол.

Эффективные таблетки от молочницы

Один из самых известных и «старых» противогрибковых антибиотиков – нистатин. Препарат воздействует на ферментные системы грибов, нарушая их размножение.

Однако он не всасывается в кишечнике, поэтому его таблетированные формы в гинекологии применяют редко, в основном для лечения кишечного очага кандидоза и в сочетании со свечами, курсом до 14 дней. Внутрь нистатин назначается по таблетке (500000 ЕД) 4-5 раз в день. В медицинских источниках есть информация об обнаружении нистатиноустойчивых штаммов Candida.

Эффективные таблетки от молочницыЛеворин и амфотерицин В — таблетки от молочницы обладают выраженным противогрибковым действием, однако используются редко, в виду своей выраженной токсичности и тератогенности. Противопоказаны препараты при молочнице беременным и кормящим, пациентам с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта.

Натамицин (пимафуцин) – полиеновый антибиотик группы макролидов. Нарушает целостность и функцию клеточной мембраны, приводя к гибели микроорганизма.

Препарат обладает минимальной токсичность, не раздражает слизистые и кожу, к нему нет привыкания, и, что очень важно, натамицин разрешен для применения во время беременности и в период лактации. Выпускается в нескольких лекарственных формах, таблетки назначаются по схеме: 1 таблетка 4 раза в день 5-10 дней.

Флуконазол (в аптеке можно найти препарат под разными коммерческими названиями, перечислять их не будем, чтобы никого не обидеть) – триазоловое соединение, активный антимикотик. Реклама описывает его как лучшее средство от молочницы. Лечебное действие основано на подавлении роста грибков.

Доказано, что в отличие от других антимикотических средств, флуконазол не влияет на метаболизм гормонов в организме. Хорошо всасывается из кишечника независимо от приема пищи, максимальная концентрация в крови достигается уже через два часа. Рекомендованная доза ври вульвовагинальном кандидозе — одна капсула 150 мг однократно внутрь.

Однако, как показывает практика, однократного приема не всегда достаточно, рекомендуем повторно принять капсулу через 6 дней. От хронической молочницы лучше придерживаться следующей схемы: по 150 мг трехкратно с интервалом в неделю, далее в первый день менструального цикла по 150 мг на протяжении 6-12 месяцев. При поражении грибками слизистой полости рта, рекомендован прием флуконазола в дозировке 50-100 мг ежедневно курсом до 2-х недель.

Итраконазол, как и флуконазол выпускается под различными коммерческими названиями. Также достаточно известное лекарство от молочницы у женщин.

Обладает выраженной антимикотической активностью. Запрещен к применению в период беременности и лактации.

Острый эпизод ВВК купируется приемом 200 мг итраконазола дважды в день — 1 день, или 200 мг 1 раз в день на протяжении 3-х дней. При хроническом процессе рекомендуется после основного курса лечения пить 200 мг итраконазола в первый день цикла на протяжении 6-12 месяцев.

Свечи от молочницы

Свечей от молочницы великое множество, коммерческих названий – еще больше, легко определиться с выбором не помогают даже отзывы. Чтобы никого не забыть и не обидеть, мы обсудим только действующие вещества. Лечить молочницу свечами может не совсем удобно, зато эффективно.

Если взвесить все «за» и «против», суппозиторные формы значительно выигрывают в сравнении с мазевыми и таблетированными формами, действовать начинают сразу после введения, облегчая симптомы молочницы.

Натамицин, действующее вещество описано выше, остановимся только на суппозиторной форме. Назначаются свечи по 1 на ночь в течение 6-ти дней. Перед введением во влагалище, рекомендуется удалить все выделения из него с помощью спринцевания или тщательного подмывания. Это противогрибковое средство разрешено применять в период беременности и лактации.

Свечи от молочницыКлотримазол – увеличивает проницаемость клеточной оболочки и приводит к гибели возбудителя. Влагалищные формы используются один раз в день на ночь до 10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.

Миконазол – изменяет липидный состав мембраны клетки гриба, из-за чего происходит ее некроз. Кроме антимикотического эффекта, обладает способностью подавлять размножение грамположительных микробов, в т.ч. стафило- и стрептококков. Он хорошо переносится, побочные эффекты минимальны.

Суппозитории по 100 мг вводят во влагалище на ночь в течение недели. Хотя в большинстве случаев пациенты отмечают улучшение самочувствия уже после 2-3 свечи, необходим полный курс лечения, чтобы не допустить развития устойчивости кандиды к миконазолу и предупредить рецидивы.

Эконазол – разрешен к применению со второго триместра беременности. Назначается двумя курсами по три для с интервалом в семь дней.

Сертаконазол – в терапевтических дозах обладает способностью подавлять размножение и убивать грибки рода Candida. Помимо этого, воздействует губительно на стафило- и стрептококки. Курс лечения – 1 суппозитория однократно.

Во время беременности и в период лактации не противопоказан, но назначается с осторожностью, т.к. нет достаточного количества данных о применении у этих категорий пациенток.

Бутоконазол – выпускается в виде 2% вагинального крема. Особые технологии производства позволяют действующему веществу длительное время находится на слизистой влагалища. Назначается однократно, вводится с помощью аппликатора. Разрешен со 2-го триместра беременности.

Эффективное средство от молочницы в виде мази

Сертаконазол – эффективный противогрибковый препарат широкого спектра действия. Применяется при поражениях слизистых и кожных покровов. Наносится на пораженные участки 2 раза в день на протяжении 4-х недель. Применение у беременных и кормящих допускается, если ожидаемая польза превышает риски для плода и ребенка.

Клотримазол – крем для наружного применения эффективен в отношении грибов, поражающих и слизистые и кожные покровы. Рекомендуемая схема приема – 2-3 раза в день наносить на пораженный участок на протяжении 2-4 недель.

Пимафуцин крем наносится на пораженное место не менее раза в сутки курсом, индивидуально установленным специалистом.

Хлоргексидин – широко известный антисептик, который применяется в том числе и для борьбы с кандидозом. Выпускается в виде раствора, есть также гель от молочницы с хлоргексидином. Входит в состав комплексного препарата цитеала. Отзывы пациентов, использующих цитеал, особенно при хроническом кандидозе, очень хорошие.

Народные методы для лечения молочницы

Эффективных народных методов для лечения молочницы нет, все, что есть в арсенале – это вспомогательные методы. Иногда удается с их помощью побороть проявления молочницы, но только в случае хорошего иммунитета.

При этом с помощью спринцеваний, ванночек и подмываний можно механически удалить возбудителя со слизистой, предотвратить его прикрепление и внедрение в клетку.

Из самых известных народных методов можно назвать спринцевание содовым раствором, раствором соды и йода, отваром ромашки и других трав. Но народные методы лечения вульвовагинального кандидоза – тема для отдельной статьи.

Виктория Гурштынович
Врач акушер-гинеколог, главный редактор сайта

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Добавить комментарий