Фуцис от молочницы: подробная инструкция по применению

Каждая вторая женщина в мире не понаслышке знает симптомы молочницы. В современном мире разработано огромное количество противогрибковых препаратов с минимальным числом побочных эффектов и высокой антимикотической активностью.

Что такое молочница?

Молочница, или в медицинских кругах ее, называют вульвовагинальным кандидозом, или генитальным кандидозом, — это инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами, которая поражает вульву и влагалище, а также шейку матки, встречающаяся, чаще у женщин фертильного возраста.

Что такое молочницаОднако, инфекция может поражать не только женское население, но встречаться у детей и мужчин.

Возбудителем инфекционного процесса являются дрожжеподобные грибы рода Candida, а именно Candida albicans. На сегодняшний день известно более 100 видов грибов Candida.

Это округлой или овальной, а могут быть и неправильной формы микроорганизмы, размерами от 3-6 мкм, которые являются аэробами и составляют условно-патогенную флору человека.

Они свободно заселяют ротовую полость, кожу, кишечник и могут абсолютно себя не проявлять, если не будет благоприятных условий, для их дальнейшего размножения и роста.

А к таким условиям относят: снижение иммунитета, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, эндокринные заболевания, ожирение, туберкулез, прием антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов и многие другие).

Молочницу или вульвовагинальный кандидоз принято делить на неосложненный и осложненный.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз характеризуется легкой или умеренной тяжестью процесса, менее 4-х эпизодами в год, нормальным иммунным ответом.

Осложненный вульвовагинальный кандидоз характеризуется тяжелым течением инфекционного процесса с повторами более 4-х раз в год, скомпрометированный беременностью, сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет и другими). Может быть маской других заболеваний (герпес).

Следует отметить, что 90% всех случаев вульвовагинального кандидоза относится к неосложненному.

Кроме того, есть еще одна форма, которая называется кандидоносительством. При ней отсутствуют симптомы заболевания, но присутствуют грибы.

Проявления молочницы

Симптомы заболевания довольно яркие, однако, они не являются специфичными для молочницы, так как их можно наблюдать при других инфекциях половых путей. К проявлениям молочницы относятся зуд, усиливающий к вечеру, при движении, жжение, творожистые выделения из половых путей, неприятный кислый запах.

Подтверждение молочницы

Диагностика вульвовагинального кандидоза не основана только на клинической картине, а обязательно должна быть подтвПодтверждение молочницыерждена обнаружением возбудителя.

Отмечу, что при творожистых выделениях, в трети случаев диагноз молочницы не подтверждается.

Микроскопия — один из самых распространенных и дешевых методов диагностики вульвовагинального кандидоза;

Культуральный метод — нужен для определения вида кандиды (особенно candida glabrata, которая не поддается традиционному лечению и встречается в 10-15% случаев) и ее чувствительности к антимикотикам.

Существует метод определения чувствительности к антимикотическим препаратам, однако, этот метод применяют только при отсутствии эффекта от лечения.

Лечение

Лечение вульвовагинального кандидоза, на сегодняшний день, становится все сложнее, учитывая появление новых штаммов грибов с защитной пленкой (биопленкой), устойчивых к противогрибковым препаратам.

Схема лечения молочницы включает местные антимикотики: Нистатин, Клотримазол, Залаин, бутоконазол и многие другие

ЛечениеСистемные антимикотики: Фуцис с активным действующим веществом флуконазолом – это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Фунгицидный эффект препарата основан на подавлении синтеза оболочки гриба, что приводит к его гибели.

Препарат высокоактивен в отношении Candida, особенно при генерализованных формах кандидоза, развившихся на фоне иммунодепрессии. Кроме того, препарат является малотоксичным для организма человека, не обладает андрогенным эффектом.

Кратность приема соответствует одному разу, при этом создается достаточная концентрация в организме, которая сохраняет свой терапевтический эффект на протяжение 4-5 дней.

Препарат обладает хорошей способностью проникать в ткани и биологические среды организма, наблюдаются высокие его концентрации в слюне, мокроте, коже.

Выпускается препарат в виде таблеток для приема внутрь и раствора для внутривенного введения.

Как принимать препарат Фуцис?

Способ применения: Фуцис от молочницы назначается в дозе 150 мг (пить однократно), при сохранении симптомов, прием препарата повторяют через 7 дней.

При лечении тяжелого вульвовагинального кандидоза длительность терапии увеличивают:

Фуцис 150 мг-2 таблетки с интервалом в 72 часа (1-й и 4-й дни лечения).

Важно в лечении рецидивирующего вульвовагинального кандидоза проводить поддерживающую терапию, как второй этап лечения: Фуцис 150 мг внутрь 1 раз в месяц в течение 12 месяцев. Это позволяет достичь 91% эффективности в лечении рецидивов инфекции.

Следует отметить, что препарат может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение, тошноту, тахикардию, боли в животе, аллергические реакции.

Запрещен в использовании во время беременности и при кормлении грудью, а также во время управления транспортным средством.

Цена препарата колеблется от 120 рублей за упаковку до 300 рублей за упаковку, в зависимости от города и аптечки, где реализуется препарат.

Особенностью лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза является то, что инфекция часто рецидивирует, у пациенток с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом период безрецидивного течения минимален, а также часто бывает, что препараты вообще не помогают.

Возможные причины неэффективности лечения, рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

1. Неверный диагноз. При постановке диагноза вульвовагинального кандидоза только по симптомам заболевания до 50% женщин имеют другую генитальную или экстрагенитальную патологию (герпес и др.).

2. Частое рецидивирование заболевания. Теории, объясняющие рецидивы вульвовагинального кандидоза:

  • Возможные причины неэффективности лечениякишечный резервуар;
  • неполная элиминация из влагалища;
  • половая передача;
  • повышение вирулентности Candida;
  • потеря резистентности, обусловленной бактериальной флорой;
  • генетическая предрасположенность;
  • местное нарушение иммунитета во влагалище.

3. Неправильный прием препаратов:

  • неверная доза;
  • недостаточность терапии;
  • прерывистость лечения;
  • сохранение очага реинфекции;
  • половая передача.

4. Резистентность возбудителя.

5. Предрасполагающие факторы.

Проблемы в лечении РВВК

Ожидание «излечения навсегда» невозможно! Есть возможность лишь снизить частоту рецидивов и наиболее эффективной в этом отношении зарекомендовала себя интермиттирующая схема, то есть схема с поддерживающей терапией в течение года.

При этом очень важно использование именно оригинального препарата, поскольку эффективность дженериков ниже, а частота рецидивов выше.

«Полезные бактерии»

Вторым этапом лечения вульвовагинального кандидоза является назначение препаратов, содержащих лактобактерии. Это необходимо, для того чтобы восстановить микрофлору влагалища.

К таким препаратам относятся пробиотики, пребиотики, эубиотики (Гинофлор Э, Лактобактерин, Энтеробакт, Бифиформ и многие другие), а также кисломолочные продукты.

Препараты рекомендуется принимать в составе комплексной терапии с антимикотическими препаратами, либо после завершения курса лечения противогрибковыми препаратами.

Альфия Сугурова
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.

Добавить комментарий