Применение пробиотика Бифидумбактерин для лечения молочницы

Уважаемый читатель, в этой статье мы снова поговорим о молочнице, ее санации, и о втором этапе лечения молочницы — восстановлении микрофлоры влагалища, а именно, о применении пробиотика буфидумбактерина.

Бифидумбактерин при молочнице применяется уже на втором этапе лечения, после приема антибиотиков.

Но, вначале статьи, разберемся в вопросе, что представляет из себя молочница, как заболевание?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз, молочница половых органов, генитальный кандидоз) — представляет собой заболевание инфекционной природы, вызванное дрожжеподобными грибами, поражающее слизистую оболочку влагалища, а также шейку матки, вульву.

В мире всего лишь каждая четвертая женщина не переживала эпизод вульвовагинального кандидоза. А 50% женского населения перенесли инфекцию не менее 2-х раз в год, а 5% сталкиваются с рецидивами молочницы каждые 2 месяца!

Около 20% здоровых женщин являются бессимптомными кандидоносителями: это значит, что грибы рода Candida обитают у них на слизистой оболочке влагалища и вульвы, а симптомы при этом отсутствуют.

Кандидоз половых органов диагностируется в большинстве случаев у девочек-подростков и взрослых женщин.

Возбудитель

Патогеном молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida, а чаще всего Candida albicans.

Излюбленным местом Грибов семейства Candida является слизистая оболочка влагалища у 10-30% здоровых женщин по всему земному шару, а также они являются частью нормальной микрофлоры рта и толстой кишки.

При присоединении определенных факторов (снижение иммунной защиты организма, лечение антибактериальными препаратами) кандидоносительство может реализоваться в процветающую инфекцию с развитием тяжелых генерализованых форм заболеваний с частыми рецидивами.

Что представляют из себя грибы Candida?

Клетки гриба представляет собой клетку с округлой, овальной или неправильной формой, размерами от 2-5 мкм. Размножается путем почкования.

Что представляют из себя грибы CandidaОсобенностью гриба является его способность к прилипанию не только к живым тканям, но и к полимерным материалам: они могут заселять поверхности протезов, катетеров, внутриматочных контрацептивов.

Кроме того грибы способны прорастать вглубь до шести слоев многослойного плоского эпителия влагалища и вызывать тяжелейшее распространенное воспаление, с вовлечением в процесс уретры, цервикального канала, бартолиновой железы, и даже эндометрия.

Поэтому эксперты рекомендуют использовать терминологию «генитальный кандидоз» вместо формулировки «кандидозный вагинит».

Какие проявления молочницы?

Само по себе кандидоносительство не является заболеванием, грибы не вызывают воспаления, вследствие этого отсутствуют и симптомы.

Однако, при появлении благоприятных условий (ослабление иммунитета, гормональные нарушения и другие) грибы начинают активно размножаться и появляются типичные признаки заболевания:

  • зуд наружных половых органов, имеющий постоянный или периодический характер, часто усиливающийся в ночное время, при менструации, в движении;
  • жжение в области наружных половых органов, половых губ;
  • творожистые выделения, кисловатый неприятный запах;
  • нередко появляется боль при половом акте и при мочеиспускании.

Выделяют две формы кандидоза наружных половых органов:

  1. Острый генитальный кандидоз — продолжительностью не более 2-х месяцев и с выраженной симптоматикой;
  2. Хронический кандидоз гениталий — как минимум 4 повтора инфекции в течение года.

Диагностика

Диагноз генитального кандидоза подтверждается выделением культуры дрожжевых клеток из области вульвы и влагалища.

Распространенным методом является микроскопическое исследование налетов, снятых с пораженной слизистой оболочки, и посев материала на питательную среду с последующим распознаванием полученной культуры грибов.

Для генитального кандидоза не характерен половой путь передачи.

Лечение молочницы

Лечение генитального кандидоза представлено следующими препаратами:

  • Лечение молочницыБутоканазол в виде 2 % вагинального крема («Гинофорт») интравагинально в течение 3х дней;
  • Клотримазол 1% крем интравагинально в течение 7-14 дней;
  • миконазол 2% крем интравагинально в течение 7 дней;
  • свечи Миконазол 200 мг; 1200 мг;
  • таблетки Флуконазол 150 мг для приема внутрь однократно.

Еще одним из важнейших вопросов, требующий решения при терапии генитального кандидоза — эффективная профилактика рецидивов, которая немыслима без проведения второго этапа лечения, те есть восстановления биоценоза влагалища.

Целью коррекции вагинального биоценоза является необходимость добиться колонизации влагалища «правильной» лактофлорой.

На сегодняшний день предлагается большое количество способов нормализации вагинальной флоры.

Биоценоз влагалища – это уникальная сбалансированная система, которая выполняет роль естественной защиты влагалища от болезнетворных микроорганизмов.

Основными моментами нормального биоценоза являются:

  • полноценный эпителий;
  • доминирование молочных бактерий в составе вагинальной микрофлоры.

Физиологически влагалище не может и не должно быть стерильным, и у здоровых женщин оно содержит около 9 различных видов микроорганизмов.

На состав микрофлоры влагалища оказывает влияние ряд факторов, связанных с организмом женщины. Это:

  1. Возраст и степень половой зрелости;
  2. Беременность;
  3. Период репродуктивного цикла;
  4. Сексуальная активность;
  5. Применение контрацептивов;
  6. Гигиенические процедуры;
  7. Применение антибиотиков.

Структура биоценоза влагалища здоровых женщин

Более 40 видов микробов.

Доминируют Lactobacillus – 90-97% (известно более 170 видов, в вагине — более 20 видов).

Остальные 3-10%:

  • L. crispatus (в норме доминирует, при бактериальном вагинозе — стремится к нулю);
  • L. Iners (при бактериальном вагинозе снижается, в отличие от молочницы, но недостоверно);
  • L. jensenii;
  • L. gasseri;
  • L. vaginalis.
  • Gardnerella vaginalis;
  • Atopobium vaginalis;
  • Mycoplasma hominis;
  • Clostridiales;
  • Prevotella;
  • Leptotrichia;
  • Candida и многие другие.
  • Lactobacillus

Структура биоценоза влагалища здоровых женщин

Множество исследований показало, что часто используемые лактобактерии в пробиотиках (L. acidofilus, L. rhamnosus, L. Reuteri) не встречаются вообще или встречаются крайне редко в нормальном биоценозе влагалища, поэтому важно заменить их на часто встречающиеся лактобациллы. L. crispatus выделяется до 90%, поэтому его использование наиболее предпочтительно.

Лактобактерии (лактобациллы, палочки Додерлейна) обеспечивают естественное закисление среды, выработку перекиси водорода, тем самым не дают размножаться и развиваться болезнетворным микроорганизмам, защищая влагалище. Наблюдаются у здоровых женщин в 70-100% случаев.

Кислые среды в организме имеют важное значение для человека и предназначены для создания биологического щита против вторжения инфекционных агентов. В норме подкисление вагинальной среды происходит с помощью лактобактерий.

В качестве донаторов молочных бактерий используют:

  • Пребиотики(фруктоолигосахариды) – это питательные вещества, поддерживающие рост лактобацилл и помогающие восстановить вагинальную микрофлору наиболее естественным путем, а именно, подкармливая полезных симбионтов.
  • Эубиотики (Гинофлор Э-жизнеспособные лактобактерии для восстановления микрофлоры влагалища и микродозы эстриола для создания условий для жизнедеятельности лактобактерий, снижает частоту возникновения рецидива влагалищных инфекций после противоинфекционной терапии в 1.5 раза).
  • Пробиотики — живые микроорганизмы, полезные симбионты (соседи) для организма хозяина. Они вытесняют патогенные микроорганизмы и способны формировать иммунный ответ. В исследованиях было выявлено, что интравагинальное применение пробиотиков после лечения кандидоза половых органов снижает повторную обращаемость женщин к врачу после лечения и успешно предотвращает рецидивы в течение 6 месяцев.

Показания для использования пробиотиков

  1. Профилактика рецидивов генитального кандидоза.
  2. Профилактика у пациенток из группы высокого риска.
  3. При системной антибактериальной терапии.
  4. Лечение вагинального дискомфорта.

Показания для использования пробиотиковБифидумбактерин — представитель пробиотиков. За счет содержания большого количества бифидобактерий способствует активизации работы желудочно-кишечного тракта, процесса пищеварения, способности организма противостоять различным факторам, способствует активизации обменных процессов, синтеза витаминов, а также обезвреживает различные токсические вещества.

Активен в отношении различных болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в сухом виде в ампулах и флаконах, в порошке, в капсулах, свечах.

Показания для его применения: — дисбактериозы кишечника, влагалища, гормональный кольпит, генитальный кандидоз, при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, урогенитального тракта и других состояниях.

Свечи бифидумбактерин предназначены для введения в прямую кишку или во влагалище по 1 свече 2-3 раза в день. Продолжительность терапии зависит от выраженности изменений микрофлоры. Курс лечения в среднем составляет 3-4 недели.

Достоинства препарата:

  • высокая активность-10*8 КОЕ;
  • активность в отношении многих болезнетворных организмов;
  • многообразие форм выпуска (капсулы, порошок, ампулы, флаконы);
  • высокая эффективность препарата для профилактики мастита у женщин, кормящих грудью;
  • хранение при комнатной температуре, но не более 10 суток.

Кисломолочные продукты фирмы Activia

Лактобактерии быстро удаляются из организма, ввиду этого для постоянной их концентрации во влагалище нужно добиться их постоянное поступление в желудочно-кишечный тракт в виде кисломолочных продуктов, таких как йогуртов, биокефиров.

Кроме того, восстановление нормального биоценоза — влагалища-это еще и обязательное условие снижения риска персистенции ВПЧ инфекции и новообразований.

Заключение

Подводя итоги нашей беседы, можно выделит основные моменты:

  1. Лечение дисбиозов влагалища, а в частности, молочницы половых органов следует проводит в два этапа.
  2. Второй этап включает в себя восстановление внутренней микрофлоры влагалища, путем размножения и приумножения лактобактерий.
  3. Источниками лактобактерий служат: пробиотики, пребиотики, эубиотики.
Альфия Сугурова
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.

Добавить комментарий