Лечение молочницы у мужчин: обзор самых эффективных способов

В силу своих анатомических особенностей женщины больше подвержены развитию молочницы, чем мужчины, поэтому ее (молочницу) воспринимают как чисто женское заболевание.

Однако, стоит заметить, что это заблуждение, и мужчины также поражаются кандидами, но, как правило, проявления молочницы у мужчин не настолько выражены и нередко прячутся под маску других заболеваний. Поэтому и не поднимается вопрос о мужском кандидозе для широкого обсуждения.

Возбудитель заболевания – Candida albicans, дрожжеподобный грибок, который является совершенно нормальным «жителем» слизистой и кожных покровов почти половины жителей земли.

Представляет собой клетку овальной или округлой формы. В отличии от других грибов, не образует споры, удлиненные клетки образуют только псевдомицелий.

Почему грибок начинает размножаться и причинять беспокойство?

Если ответить на вопрос кратко – из-за снижения местного иммунитета.

А происходить это может по разным причинам: хронический стресс, недостаточность витаминов и микроэлементов в питании, наличие тяжелых соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, СПИД, ожирение, травматические поражения слизистой при половом акте или других обстоятельствах.

Причины появления кандидоза у мужчин

Лабораторно подтвержденный кандидоз выявляется у каждого десятого мужчины, обратившегося за помощью к урологу или дерматовенерологу.

Причины появления кандидоза у мужчинПроблемы чаще возникают у мужчин, которые не уделяют нужного внимания своему здоровью и обращаются за помощью поздно, уже тогда, когда зуд становится мучительным, а головка полового члена поражается эрозиями и язвами.

Такое позднее обращение чревато последствиями – процесс приобретает хроническое течение, в воспаление вовлекаются ткани мошонки.

Помимо этого, мужчина представляет определенную опасность для женщины – попадание большого количества возбудителей во влагалище одномоментно способно спровоцировать воспаление, хоть и не считается молочница заболевание, передающимся половым путем.

Появляется молочница у мужчин при определенных условиях – прием лекарств, соматические заболевания, несоблюдение правил личной гигиены, стрессовые ситуации, тяжелые условия труда.

Группы риска по развитию кандидоза среди мужчин:

  1. Пациенты с ВИЧ инфекцией. Вирус иммунодефицита человека приводит к угнетению иммунитета, на фоне чего организм становится восприимчив к любой, даже самой безобидной для здорового человека инфекции. А поскольку у большинства грибок обитает на слизистых постоянно, его не нужно нигде «искать», он и является чаще всего возбудителем опортунистических инфекций.
  2. Избыточный вес. Кроме нагрузки на суставы и сосуды, ожирение неблагоприятно воздействует на весь организм — обменные процессы нарушаются, иммунитет снижается. Кроме того, у тучных людей гораздо больше складок и мест, склонных к опрелостям. Подмышечная область, пах, межягодичная складка, кожа между пальцами, складки на животе — опрелости на этих местах быстро заселяются кандидами и развивается кожная форма кандидоза.
  3. Пациенты с сахарным диабетом также образуют группу риска по развитию кандидоза у мужчин. Сам по себе сахарный диабет подрывает иммунитет, нарушает баланс флоры, кроме того избыток глюкозы во всех органах и тканях — хорошая питательная среда для кандиды — грибок у таких пациентов ведёт себя более агрессивно и активируясь, приводит к развитию вялотекущих, плохо поддающихся лечению кандидозов.

Симптомы молочницы

У мужчин кандидоз может проявляться в нескольких формах: поражение половых органов, поражение кожных покровов и поражение слизистой полости рта.

Кандидоз половых органов – самая распространенная форма. Проявляется молочница половых органов у мужчин чаще всего баланитом – воспалением головки полового члена.

Симптомы молочницыПри этом в месте внедрения инфекции скапливаются лейкоциты, рефлекторно расширяются сосуды, что проявляется покраснение кожи на головке, отеком, в том числе и крайней плоти. При прогрессировании процесса на коже головки появляются ярко красные пятна, эрозии, язвочки, покрытые густым налетом.

К очагу воспаления из кровеносных сосудов устремляются защитные клетки, которые пытаются подавить возбудителя, выделяя биологически активные вещества. Эти активные соединения раздражают рецепторы, что приводит к появлению еще одного симптома – зуда.

Зуд может быть различной интенсивности, приводит к расчесам, в которые внедряется помимо кандиды бактериальная форма, в результате чего процесс осложняется и распространяется на соседние ткани.

При отсутствии лечения, инфекция распространяется на кожу мошонки. Мужчины жалуются на появление неприятного запаха от полового члена, резь и болезненность при мочеиспускании, боль во время полового акта.

Кандидоз кожных покровов развивается при выраженной иммуносупрессии. Грибок поражает участки кожи в естественных складках, где создаются условия с повышенной влажностью, которую так любят грибы.

Сразу на пораженном месте появляется мелкопятнистая зудящая сыпь. Постепенно сыпь сливается, очаг увеличивается, пораженное место покрывается специфическими белыми налетами, которые источают неприятный кислый запах.

Кандидоз полости рта у мужчин, как и кандидоз кожи, развивается только при выраженном снижении защитных сил организма. В полости рта есть своя защита, которая позволяет справиться с возбудителями инфекций в большинстве случае.

Лизоцим слюны обладает мощным антибактериальным и противогрибковым свойствами и способен подавлять рост и размножение грибов. Однако, при определенных условиях баланс сил смещается в сторону возбудителя и он начинает размножаться, поражая слизистую.

Как и на других участках тела, симптомы кандидоза на слизистой полости рта типичные – отек, покраснение, боль. Пораженная слизистая чувствительна к раздражителям, возникают проблемы при приеме пищи, особенно грубой (горячего, холодного, острого, соленого).

Белые творожистые налеты покрывают слизистую щек, языка, они легко снимаются, но оставляют после себя кровоточащие язвы.

Диагностика молочницы

Для диагностики кандидоза у мужчин применяются стандартные методы. Самый недорогой и общедоступный – микроскопия мазка. Материал забирается из пораженного участка стерильным инструментом, наносится на предметное стекло и после фиксации и окраски изучается под микроскопом.

При остром кандидозе преобладают клеточные формы, при хроническом процессе – скопление псевдомицелия.

Диагностика молочницыЕще один метод диагностики – «посев» на флору и чувствительность к лекарственным препаратам. Метод требует наличия специальных средств для забора материала, лаборатории, и результаты можно получить спустя определенное время, приблизительно около недели.

Это его недостатки. К достоинствам можно отнести то, что он позволяет выявить вид возбудителя и подобрать правильный препарат для лечения.

Метод полимеразной цепной реакции применяется для диагностики молочницы редко, как правило в тех случаях, когда доктор сомневается в правильности диагноза.

В настоящее время широко применяются ПЦР-комплексы, когда материал забирается в одну пробирку, а реактивы могут обнаруживать сразу несколько возбудителей, в перечень инфекций в комплексах кандида тоже включена. Делать же ее отдельно ПЦР-методом дорого и нецелесообразно.

Если говорить о молочнице, культуральный метод (посев) имеет большее диагностическое значение.

Как лечить кандидоз у мужчин?

Во-первых, следует определиться какой врач лечит молочницу у мужчин? Есть два варианта: уролог либо дерматовенеролог.

Во-вторых, нужно выбрать индивидуальную схему, которая позволит сделать лечение мужской молочницы эффективным.

Принципы лечения молочницы у мужчин ничем не отличаются от таковых при лечении женщин. При неосложненных формах кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотических препаратов, при осложненных – подключаются системные препараты от молочницы.

Однозначно требует лечения у мужчин молочница с явными клиническими проявлениями – есть симптомы баланита – зуд, жжение, покраснение головки полового члена, изъязвление, отек мошонки.

По мнению ряда авторов, лечение также необходимо назначать мужчинам, если:

  • у половой партнерши возник острый эпизод молочницы сразу после полового акта;
  • при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе у партнерши;
  • при хронизации процесса у самого мужчины, гранулезном кандидозе.

Основа лечения – местные формы плюс гигиенические мероприятия. Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами.

Медикаментозное лечение

Только лечащий доктор может определить чем лечить кандидоз половых органов.

Местно при кандидозе у мужчин рекомендуют использовать 1% крем клотримазол, 2% крем низорал, 2% крем миконазол.

Медикаментозное лечениеДля достижения полного излечения рекомендовано нанесение лекарства на пораженные участки 2 раза в день не менее 7 дней, при выраженных клинических проявлениях курс лечения продлевают до 2-х недель.

При использовании местных форм, главное, чтобы не было раздражения и местных аллергических реакций. Если они появляются и усугубляют состояние, от препарата стоит отказаться и подобрать другой.

При поражении сразу нескольких областей, у пациентов в сопутствующими заболеваниями, при отказе от приема местных препаратов, рекомендуется назначение пероральных форм – капсулы, таблетки.

Удобство такого приема неоспоримо – одна капсула внутрь значительно удобнее недельного смазывания пораженных участков.

Молочница у мужчин – как лечить народными средствами?

Лечить молочницу народными средствами длительное время, при возможности избавиться от нее за 1 день, не всегда соглашаются даже женщины. А о мужчинах и вообще говорить не стоит.

Избранные готовы применять народные обмывания и примочки, либо из любви к жене, которая уговорит это делать, либо из нелюбви в химическим лекарствам.

Если мужчина согласен, можно порекомендовать ему обмывать половые органы содовым раствором, настоем ромашки, или использовать масло чайного дерева.

Содовый раствор готовится классически – 1 ст.ложка на литр воды, пропорцию следует соблюдать, в противном случае ожидаемого лечебного эффекта можно не достичь. Обмывать головку полового члена таким раствором необходимо дважды в день до полного исчезновения клинических симптомов, но не менее семи дней.

Настой ромашки готовится из расчета 2 ч.л.сухих цветков на 0,5 литра кипятка. Способ применения тот-же.

Масло чайного дерева готовят строго по инструкции.

Обзор эффективных препаратов

Поскольку на первом месте по лечению кандидоза у мужчин находятся местные формы, с них начнем обзор препаратов для лечения молочницы у мужчин.

Молочница у мужчин – препараты:

Клотримазол – 1% крем назначается курсом 7-14 дней два раза в день. Один из самых «старых», известных и проверенных временем противогрибковых препаратов.

Помимо грибков рода Candida, у клотримазол эффективен против стрепто- стафилококков и трихомонад. У мужчин клотримазол противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Обзор эффективных препаратовТридерм – комплексный препарат, в состав которого также входит клотримазол. Выпускается в форме мази по 15 г. Помимо противогрибкового компонента содержит также антибиотик и гормон, что значительно расширяет показания к применению препарата.

Назначается при инфекциях кожи, вызванных грибками и бактериями (стафилококк, эшерихия коли, протей и др.). Применяется тридерм при молочнице 2 раза в сутки курсом до 4-х недель, в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Сочетание нескольких компонентов не только расширяет спектр показаний, но и увеличивает перечень противопоказаний. Нельзя назначать тридерм при вирусных поражениях кожи(герпес), при кожном туберкулезе, кожных проявлениях сифилиса, детям до 2-х лет.

Кетоконазол (низорал) – 2% крем для наружного применения. Синтетическое производное имидазол – диоксолана, обладает выраженным противогрибковым действием в отношении грибков, поражающих кожу и слизистые. Назначается 1 раз в день, курс подбирается индивидуально и зависит от тяжести клинических проявлений.

Противопоказан кетоконазол при местном применении при непереносимости препарата. С осторожностью при заболеваниях печени и почек.

Миконазол – как и большинство противогрибковых, производное имидазола. Изменяет липидный состав клеточной стенки и вызывает гибель грибка. Проявляет активность не только в отношении грибков, но и в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в т.ч. стафило- и стрептококки.

Выпускается в виде пероральной и местной форм. Внутрь назначается при поражении слизистой полости рта и кишечника, наружно при поражении кожи и слизистых половых органов. Таблетированные формы принимаются в дозе 120-240 мг 4 раза в сутки.

Местные формы рекомендовано наносить на пораженные участки 2 раза в день до полного исчезновения симптомов и еще несколько дней после исчезновения с целью закрепления эффекта и предупреждения рецидивов.

Противопоказан миконазол для приема внутрь при тяжелых поражениях печени и при индивидуальной непереносимости, крем противопоказан только при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью назначается детям до 3-х лет.

Флуконазол – противогрибковый класса триазольных противогрибковых средств, блокирует синтез элементов клеточной стенки, прекращает размножение грибов. Активен в отношении возбудителей микозов. При поражении слизистой полости рта назначается в дозе 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При кандидозе кожи в такой же дозе, но курс подбирается более длительный – от 14 до 30 дней.

Привычная дозировка 150 мг однократно (стандарт для лечения вульвовагинального кандидоза) при остром кандидозном баланите может быть использована, но лучше однократный прием сочетать с местными формами антимикотиков, или выбрать недельную схему флуконазола.

У мужчин препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости. С осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек.

Натамицин (пимафуцин) – антибиотик группы макролидов с выраженным противогрибковым действием в отношении большинства патогенных дрожжевых грибов, в т.ч. Candida. Согласно справочной информации – у грибков устойчивость к натамицину пока не обнаружена!

Внутрь назначается в дозе 100 мг 4 раза в день. Курс лечения индивидуальный.

Местно – минимум 1 раз в сутки по индивидуальной схеме, в зависимости от тяжести проявлений.

Противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Итраконазол – производное триазолов. Активен в отношении грибков, поражающих кожу и слизистые. Показан при кандидозах половых органов, микозах кожи, слизистой рта, глаз, ногтей. Рекомендованные схемы приема – 200 мг 1 раз в день 3 дня или 200 мг 2 раза в день один день.

Лечение молочницы у мужчин — не сложная задача, главное, вовремя начать и соблюдать схему лечения. Только так удастся вылечить молочницу эффективно и минимизировать вероятность рецидива.

Профилактика

Профилактика молочницы у мужчин сводится к соблюдению правил личной гигиены и отказа от случайных половых связей.

У пациентов из групп риска большое значение имеет стабилизация основного заболевания, своевременное лечение кандидоза с соблюдением режимов дозирования и длительности приема, а также профилактический прием антимикотиков.

Виктория Гурштынович
Врач акушер-гинеколог, главный редактор сайта

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Добавить комментарий