Почему появляется молочница?

Молочница, или кандидоз, относится к заболеваниям мочеполового тракта. Так ее себе представляет большинство людей. Однако, многие забывают, что помимо слизистой половых путей, возбудитель хорошо размножается на слизистых желудочно-кишечного тракта, особенно в полости рта, и в кожных складках.

Хотя, бесспорно, кандидоз половых органов является его самой распространенной формой.

Три четверти женщин хотя бы раз в жизни переносят эпизод острого вульвовагинального кандидоза. Практически половина из этих женщин столкнется с неприятными симптомами еще раз уже в первые 6 месяцев после первичного эпизода. От 5 до 10% женщин страдают хронической рецидивирующей формой заболевания.

Мужчины болеют реже, для того, чтобы кандида у них начала размножаться, нужен очень сильный пусковой фактор – тяжелые заболевания, истощение организма, беспорядочные половые связи и заражение ИППП, злоупотребление алкоголем, иммунодефицитные состояния, нарушение обмена веществ.

У каждого 10 мужчины, посетившего уролога или дерматовенеролога обнаруживают кандиду в сочетании с другими возбудителями.

У новорожденных малышей чаще встречается кандидоз полости рта, что обусловлено незрелостью иммунной системы и клеток слизистой желудочно-кишечного тракта.

От чего бывает молочница?

Грибок рода Candida обитает на коже и слизистых большинства людей на земном шаре. Кроме того, его обнаруживают на многих окружающих предметах, в почве. К счастью, при этом далеко не все люди болеют молочницей. Почему же так происходит?

Известно, что грибок, вызывающий молочницу относится к условнопатогенным бактериям, а это значит, что при нормальном иммунитете он живёт в организме и не вызывает никаких неприятных симптомов.

И только при дисбалансе флоры кандида начинает размножаться. Т.е. каждый человек уже с рождения рискует «познакомиться» с молочницей, если его защитные силы окажутся слабее возбудителя.

Основные причины возникновения молочницы

Причина развития молочницы, по большому счёту, одна — нарушение баланса микрофлоры. А вот причин, по которым развивается это состояние достаточно много.

Если говорить об относительно здоровых людях, то наиболее частой причиной сбоев в организме является стресс. Острые стрессовые ситуации и длительные постоянные раздражители приводят к истощению организма, снижению иммунитета и началу размножения условнопатогенной флоры.

Основные причины возникновения молочницыКратко рассмотрим остальные, причины, из-за которых бывает молочница у женщин и мужчин.

Не правильное несбалансированное питание. Если с пищей в организм не поступает достаточное количество витаминов, минералов, клетчатки, клетки не могут полноценно выполнять свою функцию, и баланс флоры нарушается.

Особенно важно для иммунитета поступление с пищей в нужном количестве железа, витаминов группы В и витамина С.

Длительный приём антибиотиков. На самом деле, некоторым людям достаточно однократного приёма антибактериальных препаратов внутрь, и кандидоз активируется.

Длительные курсы приёма повышают риск развития молочницы. Помимо пероральных форм, привести к развитию кандидоза могут и местные антибактериальные препараты, например. Вагинальные свечи и таблетки.

Приём оральных контрацептивов, особенно с повышенным содержанием эстрогенов, также увеличивает активность условнопатогенной флоры, приводит к появлению рецидивирующего кандидоза.

Больше других риску развития кандидозной инфекции подвержены беременные женщины и кормящие мамы.

Причина кроется в гормональной перестройке, естественной иммуносупрессии. Гормон прогестерон, который отвечает за нормальное течение беременности, определённым образом влияет на состав влагалищной микрофлоры.

Беспорядочные половые связи приводят к нагрузке на местный иммунитет, велик риск присоединения инфекции, которая также приведёт к нарушению баланса между нормальной и условнопатогенной флорой.

Помимо вышеперечисленных причин риск развития кандидоза значительно повышается у пациентов, с хроническими заболеваниями, особенно если они требуют постоянного приёма гормонов. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, дисфункция яичников, бронхиальная астма, заболевания печени и желудочно- кишечного тракта.

Симптомы молочницы у женщин и мужчин

Молочница считается в основном заболеванием женщин. Однако, мужчины также подвержены кандидозу. Не так часто, как у женщин, однако достаточно, чтобы обсудить этот вопрос.

Симптомы молочницы у женщин и мужчинИтак, у женщин молочница проявляется следующими симптомами.

Зуд и жжение появляются раньше остальных симптомом. При отсутствии лечения интенсивность их нарастает, женщина расчесывает зудящие места, инфекция проникает глубже. Кроме того, в расчесы могут внедряться бактерии, что усугубляет течение и затрудняет лечение.

Отек слизистой половых органов развивает в результате воздействия биологически активных компонентов. Они способствуют расширению сосудов, полнокровию и отеку.

Выделения из половых путей при молочнице у девушек творожистые, различной интенсивности, жёлтого или зеленоватого цвета.

Все описанные симптомы характерны для острого эпизода вульвовагинального кандидоза.

При хронической форме симптомы стираются, зуд менее выражен, выделений практически нет, на первое место выступает атрофия тканей, лихенизации. При осмотре у гинеколога, острый процесс не вызывает сомнений, а вот хронические проявления не всегда позволяют сразу поставить диагноз.

Молочница у мужчин проявляется в виде баланита — воспаления головки полового члена. Слизистая покрывается красными зудящими пятнами, становится отечной. Пятна могут сливаться образуя обширные очаги и покрываться твородистым налетом.

В особо тяжёлых ситуациях инфекция распространяется по кожувсего полового члена и мошонки, иногда процесс осложняется фимозом (ущемление головки полового члена).

Молочница полости рта. Кандидоз слизистой полости рта может развиваться как у взрослых, так и у малыше. Обычно защитных свойств слюны достаточно, чтобы подавить размножение чужеродных бактерий.

Однако, все по тем же причинам, что описаны выше, местный и гуморальный иммунитет снижается и кандидоз появляется во рту. Проявляется это появлением обширных красных пятен наслизистой, покрытых белым творожистым налетом. Налеты снимаются достаточно легко, но после себя оставляют кровоточащие очаги. Пациенты жалуются на боль при употреблении пищи, особенно грубой — горячей, холодной, кислой.

У новорожденных детей мама может заподозрить кандидоз, если внимательно будет следить за поведением ребёнка. Во время кормления ребёнок становится бесспокойным, плачет, выплевывает грудь или соску. На соске или пустышке можно обнаружить бело-желтые хлопья.

Лечение молочницы

Подходы к лечению молочницы у каждого специалиста свои. Не смотря на быстрые темпы развития фармацевтической промышленности проблема лечения кандидоза остается актуальной. Это связано с ростом частоты атипичных и стертых форм инфекции, а также хронических, устойчивых к проводимому лечению случаев.

Все это вынуждает специалистов искать не только новые препараты для лечения, но и новые схемы их применения.

Лечение молочницыНачиная лечение любой из форм кандидоза, следует помнить, что основная задача терапии – эрадикация (полное удаление из организма) возбудителя. Попытки одновременно воздействовать на все факторы, способствующие развитию воспалительного процесса по итогу ни к чему хорошему не приводят – схемы утяжеляются, отчего не только значительно удорожается лечение, но и нарушается привычный ритм жизни, а иногда такой подход приводит к переходу инфекции в торпидную форму.

Лабораторное подтверждение кандидоза говорит о том, что в первую очередь необходимо лечить инфекцию, а не нарушение биоценоза и предрасполагающие состояния. Идеальные схемы лечения приводят к разрешению клинических проявлений ко 2-м 3-м суткам лечения и к эрадикации грибка к 7-му дню.

Существуют следующие рекомендации по лечению неосложненного вагинального кандидоза:

  • производные имидазола для интравагинального введения (клотримазол, изоконазол, бутаконазол, миконазол, эконазол) назначаются один раз в день в течение 1-7 дней (подробные схемы описаны в инструкции);
  • противогрибковый антибиотик натамицин в свечах назначается один раз в день 3-6 дней;
  • противогрибковый антибиотик нистанин в свечах эффективен при применении его в течении 14 дней;
  • системные противогрибковые, производные триазола, флуконазол и итраконазол, назначаются по индивидуальной схеме, длительность курса при этом может составлять от одного дня до нескольких недель, или даже месяцев (при хроническом течении).
Для ускорения выздоровления перед введением свечи и вместе с приемом препаратов внутрь рекомендуется механически удалять выделения из влагалища. Для этой цели могут назначаться как готовые лекарственные препараты (хлоргексидин, цитеал), так и настои и растворы, приготовленные в домашних условиях.

Особой популярностью пользуется раствор соды и соды с йодом, настои ромашки, календулы, березовых почек, коры дуба. Для подмывания необходимо не менее одного литра раствора, для спринцевания достаточно 300-500 мл.

Раствор соды готовится из расчета 1 ст.ложка на литр воды, для приготовления содово-йодного раствора, к 1 ст.ложке соды добавляют 1 ч.ложку йода. Настои готовятся из соотношения – 2 ст.ложки сухого сырья на 1 литр воды.

Для спринцевания рекомендуется применять резиновую грушу (клизму) объемом от 100 мл с мягким носиком.

Кружку Эсмарха (такие рекомендации мы встретили в интернете) — для промывания влагалища не используется, т.к. это требует либо помощи окружающих, либо специального штатива, кроме того, раствора должно быть гораздо больше 500 мл, чтобы создавалось давление жидкости и выделения вымывались со слизистой.

Также кроме основного курса лечения могут быть назначены иммуномодулирующие препараты и средства для восстановления микрофлоры влагалища.

Профилактика

Вряд ли, если у женщины никогда не было молочницы, она будет задумываться о ее профилактике. Но если среди наших читательниц есть такие сознательные, кратко скажем, что профилактика молочницы, как и профилактика ряда других инфекций заключается в здоровом образе жизни, исключении случайных половых связей, своевременном лечении общесоматических заболеваний.

Нужно любить себя и следить за своим здоровьем. Если же говорить о тех, кто уже сталкивался с молочницей неоднократно, им можно посоветовать для профилактики иммуноукрепляющие процедуры, отказ от вредных привычек, правильное питание, и при очередном эпизоде — обязательно назначение противорецидивной схемы.

Виктория Гурштынович
Врач акушер-гинеколог, главный редактор сайта

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Добавить комментарий