Каковы основные причины молочницы? Лечение молочницы и возможные осложнения

Молочница, или кандидоз, представляет собой инфекционное поражение слизистой грибками рода Candida. С молочницей знакомы практически все женщины земли. По статистике, почти 80% женщин детородного возраста сталкиваются с молочницей хотя бы один раз в жизни. Почти у половины из них в течение трёх месяцев после первичного эпизода кандидоз возвращается снова.

А у 10% тех, кто столкнулся с кандидозом впервые, инфекция приобретает хроническое рецидивирующее течение. С этой формой бороться сложнее всего, так как помимо основного возбудителя у женщины можно найти ряд усугубляющих факторов, коррекция которых зачастую просто невозможна.

Почти 90% детей впервые сталкиваются с кандидозом ещё в роддоме, получая возбудителя от мамы, медицинского персонала, из окружающей среды.

У большинства малышей возбудитель остаётся в организме на всю жизнь, но при этом не вызывает клинических симптомов заболевания. Те, кому повезло меньше, знакомятся с неприятными симптомами молочницы уже в грудном возрасте.

Учитывая все вышесказанное, становится ясно, что беременные женщины, болеющие молочницей, представляют определённую эпидемическую опасность, являясь основным источником распространения инфекции.

Поэтому лечение и профилактика кандидоза у беременных важная задача участкового акушера- гинеколога.

Возбудитель кандидоза, грибок рода Candida, представляет собой мелкие округлые или овальные клетки, которые размножаясь, образуют псевдомицелий. Комфортная для размножения грибка среда — повышенная влажность, температура 21-37 градусов, pH среды — слабо-кислая.

Возбудитель приостанавливает своё размножение уже при температуре в 40 градусов, а при кипячении погибает всего в течение пары минут. Эту информацию следует запомнить молодым мамам, которые сталкиваются с проблемой молочницы у детей во рту, кипячение бутылок, сосок, игрушек позволит эффективно бороться с инфекцией и ее распространением.

Что такое молочница?

Симптомы молочницы у женщины известны широкому кругу читателей. К основным можно отнести творожистые выделения, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта.

Что такое молочницаОсновные проявления воспаления обусловлены действием биологически активных веществ на рецепторы боли, на стенки сосудов, на ткани.

При воздействии на клетки, образующие стенки сосудов, происходит расслабление сосудов, увеличивается приток крови в очаг воспаления, сдавливаются рядом расположенные ткани, болевые рецепторы и возникает отек, боль, жжение.

Помимо вышеописанных симптомов медиаторы воспаления приводят к появлению зуда. Выделения представляют собой скопления живых и погибших клеток возбудителя, слущенного эпителия, секрета желез слизистых.

Острый вульвовагинальный кандидоз проявляется в большинстве случаев всеми описанными симптомами — обильными творожистыми выделениями, зудом, жжением, болезненностью при мочеиспускании, болью при половом акте.

Зуд и жжение незначительно уменьшаются после гигиенических процедур, интенсивность их возрастает после длительной ходьбы, к вечеру.

Боль во время полового акта приводит к нарушению половой жизни женщины, вплоть до полного отказа.

Хронический кандидоз — диагноз, который в домашних условия установить крайне тяжело. Все основные симптомы уходят на второй план, преобладают вторичные изменения тканей — атрофия, лихенизация. Выделения могут быть жидкие, с вкраплением творога.

Ещё одна форма кандидоза — кандидоносительство. При этом симптомы вообще отсутствуют, жалоб нет, возбудитель обнаруживается случайно, при диагностическом поиске, во время сдачи анализов.

Если иммунитет в порядке, возбудитель будет существовать мирно с нормальной микрофлорой влагалища и клинические проявления могут не появиться никогда.

У мужчин кандидоз проявляется баланитом — воспалением головки полового члена, при этом она покрывается красными зудящими пятнами, которые увеличиваются в размерах и покрываются творожистыми плёнками.

Чуть реже в воспалительный процесс вовлекается крайняя плоть и развивается баланопостит. При запущенных случаях и отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться ткани мошонки, промежности.

Кандидоз у маленьких детей чаще всего проявляется поражением слизистой полости рта, половые органы поражаются редко, как правило на фоне тяжёлых инфекций, приёма антибиотиков, отсутствия должного ухода за половыми органами.

Основные причины появления молочницы

Молочница, не зависимо от места ее локализации, появляется на фоне снижения иммунитета. Т.е. для ее появления нужен «помощник», триггер. Рассмотри самые известные из всех причин.

Причины возникновения молочницы у женщин:

  • Основные причины появления молочницыЕсли говорить о женщинах, которые считают себя абсолютно здоровыми, молочница у них возникает чаще всего на фоне стресса, переутомления, нарушения в питании. Ну, а если есть какое-либо сопутствующее заболевание, или состояние, вероятность появления ее значительно возрастает.
  • Приём антибиотиков приводит к подавлению не только патогенной, но и собственной микрофлоры организма, что в итоге приводит к тому, что вирусы и грибки начинают усиленно размножаться, т.к. на них не действует антибиотик и у них исчезают конкуренты. При этом кандидозный вульвовагинит появляется не только от приёма препаратов внутрь, но и при местном лечении вульвовагинитов, кольпитов, цервицитов.
  • Приём гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов одна из причин возникновения кандидоза. Изменяя гормональный фон, они приводят к активации размножения кандид.
  • Тяжелые общие заболевания. Особенно хочется выделить сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, ожирение, бронхиальную астму, заболевания желудочно- кишечного тракта. При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в тканях и органах, нарушается обмен веществ, организм отравляется продуктами распада глюкозы и весь процесс приводит к созданию благоприятных условий для размножения грибка, снижению иммунитета. Иммунолефицитные состояния, особенно ВИЧ инфекция, способствуют размножению условно патогенной флоры, в том числе и кандид.
  • Беременность — физиологическое состояние, при котором существует естественная иммуносупрессия и изменяется гормональный фон. Бороться с кандидозом у беременных бывает на столько сложно, что женщина ждёт родов уже для того, чтобы ушли эти назойливые, мешающие симптомы.
  • Погрешности в питании также указываются, как возможная причина развития кандидоза у женщин, однако, для того чтобы на фоне неправильного питания возник кандидоз, погрешности должны быть существенные, приводящие к авитаминозам, анемии, гастритам и пр.
  • Из возможных триггеров молочницы –эти причины самые вероятные, хотя можно найти и еще десяток других.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. В этот пункт мы объединим другие внешние причины, такие как, синтетическое белье, использование агрессивных моющих средств, применение лубрикантов, контрацептивов с химическими добавками. Сюда же смело можно отнести беспорядочную половую жизнь. Не смотря на то, что кандидоз большинство специалистов не относит к ИППП, однако, флора другого человека, проникающая на половые органы во время полового акта, даже если она условно-патогенная, способна привести к дисбалансу в организме партнера.

Лечение молочницы

Причины молочницы могут быть самые разнообразные, но подходы к ее лечению от причин не зависят. Для лечения молочницы у женщин активно назначаются вагинальные суппозитории и таблетки (капсулы) для приема внутрь.

Лечение молочницыПри первичном эпизоде острого неосложненного кандидоза предпочтение следует отдавать именно местных средствам, в виду отсутствия у них системного токсического действия.

В настоящее время выбор их достаточно большой, каждый может выбрать для себя препарат в зависимости от цены и желаемой продолжительности лечения. Производные итраконазола назначаются один раз в день на протяжении 1-7 дней.

Нистатин (старый, проверенный временем препарат) проигрывает производным итраконазола длительной схемой применения – до 14 дней, что не очень удобно, учитывая ритм жизни современной женщины, поэтому назначать его в последнее время стали все реже.

Системные противогрибковые препараты (для приема внутрь) назначаются также по индивидуально подобранной схеме, в зависимости от остроты симптомов. Флуконазол может быть назначен в дозировке от 50 до 400 мг в один прием, однократно, или на протяжении недели, при хроническом кандидозе подбирается также противорецидивная схема.

Итраконазол назначается на 1-3 дня в дозировке 100-200 мг 2 раза в день. При хроническом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе также рекомендовано назначение итраконазола на 3-6 менструальных циклов (в суточной дозировке в первый день менструации).

Осложнения

Чаще всего кандидоз протекает в легкой форме, поддается лечению и не приводит ни к каким осложнениям. Однако, при сильном снижении защитных сил организма, истощении, тяжелых сопутствующих заболеваниях, осложнения могут быть.

Самое грозное из них – генерализация инфекции, т.е. распространение возбудителя с током крови в другие органы и ткани, в том числе на оболочки головного мозга, такое состояние требует обязательной госпитализации пациента, лечение в стационаре, с внутривенным введением противогрибковых препаратов.

Осложнение менее опасное – распространение инфекции за пределы половых органов, на кожу лобка, промежности, бедер и прочее. Справиться местными лекарственными средствами не получается.

У беременных при отсутствии лечения и наличии сопутствующей патологии, кандиды могут вызывать инфицирование плода и плодных оболочек, в особо тяжелых случаях – потерю беременности.

Запущенный кандидоз полости рта у детей приводит к нарушению поведения, отказу от пищи, потере веса, и как следствие, нарушению общего физического, а иногда, и психического состояния.

Профилактика молочницы

Если человек считает себя абсолютно здоровым, вряд ли удастся заставить его думать о молочнице, целенаправленно себя в чем-то ограничивать. Профилактические мероприятия актуальны для тех, у кого выставлен диагноз хронического РВВК.

Им мы рекомендуем отказаться от вредных привычек, подлечить имеющиеся хронические заболевания, отказаться от синтетического белья и от ежедневных прокладок, а также уделять большее внимание личной гигиене и правильному питанию.

Виктория Гурштынович
Врач акушер-гинеколог, главный редактор сайта

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Добавить комментарий