Молочница у новорожденных во рту: причины появления и лучшие способы лечения

Молочница у новорожденных встречается достаточно часто. Она представляет собой поражение слизистых и кожи грибками рода Candida, с появлением классических, известных большинству обычных людей, симптомов.

Ребенок получает возбудителя от мамы во время родов вместе с другой полезной и не совсем полезной флорой. У большинства малышей грибок мирно существует в организме, не причиняя никаких неудобств.

Однако, при определенных условиях, он начинает усиленно размножаться, поражая кожу, слизистые половых органов, полость рта. В полости рта, по статистике, у малышей кандидоз встречается чаще.

Что такое молочница?

Что такое молочницаГрибок рода Candida представляет собой мелкий, овальной или округлой формы организм, который образует псевдомицелий и активно размножается во влажных средах при температуре 21-37 градусов.

Мамам следует знать, что уже при температуре в 50 градусов грибок полностью прекращает свое размножение, а кипячение в течение нескольких минут приводит к полной гибели.

При усиленном размножении возбудителя на участках поражения образуются налеты, напоминающие хлопья створоженного молока, от чего и появилось название «молочница».

Научное название –кандидоз – указывает на возбудителя инфекции.

Почему бывает молочница у детей до года?

Основная причина появления кандидоза у детей – незрелость иммунной системы. Клетки-защитники у младенца не готовы справляться с усиленным поступлением в организм различных бактерий. Иммунные клетки только начинают активно работать, знакомятся, запоминают.

Почему бывает молочница у детей до годаДля ребенка в этот период важно грудное вскармливание, т.к. с материнским молоком поступают не только питательные вещества, но и иммуноглобулины.

Т.е. новорожденные изначально больше других подвержены развитию кандидоза, а если появляются отягощающие факторы – неправильное вскармливание, неадекватный уход, переохлаждение, перегревание, наличие соматических заболеваний, риск развития молочницы возрастает.

Среди малышей в отдельную группу риска по развитию кандидоза полости рта можно отнести недоношенных и маловесных к сроку гестации детей.

Все причины, которые способствуют появлению молочницы у детей в ротовой полости, можно разделить условно на две группы.

1)​ Эндогенные или внутренние:

  • перевод ребенка на искусственное вскармливание сразу после рождения лишает его защитных клеток материнского молока;
  • рождение раньше предполагаемого срока;
  • нарушение основных принципов полноценного питания;
  • врожденные нарушения обмена веществ;
  • проблемы с пищеварительным трактом, приводящие к дисбиозу и частым срыгиваниям:
  • врожденный сахарный диабет.

2)​ Экзогенные или внешние факторы:

  • травмирование слизистой игрушками, пальчиками и др;
  • применение любых лекарственных препаратов (кроме витаминов и железа);
  • не соблюдение мамой правил гигиены, пренебрежение влажной уборкой, отсутствия должного внимания к игрушкам;
  • вульвовагинальный кандидоз у мамы во время беременности и после родов, несвоевременное и недостаточное его лечение, кандидоз сосков;
  • инфицирование может произойти от других родственников или посторонних людей, больных любой формой кандидоза.

Причины появления молочницы

Молочница у новорожденных, как уже говорилось выше, появляется по причине недостаточно зрелого иммунитета под действием провоцирующих факторов – внешних или внутренних.

Симптомы молочницы

Конечно, у малыша, который еще не умеет говорить и жаловаться, самое сложное – вовремя обнаружить и начать лечение молочницы. К симптомам, которые должны насторожить маму, относится изменение поведения ребенка, появление творожистых налетов, которые остаются на мамином соске и пустышке.

Симптомы молочницыОднако, у новорожденного много причин, из-за которых его поведение меняется – и колики, и зубы, и мокрый подгузник, и голод, как понять, что именно его тревожит. Здесь все зависит от маминой наблюдательности.

Малыш ведет себя беспокойно, особенно во время кормления, может бросать грудь, или выплевывать соску, психовать. Мама может обнаружить на соске или пустышке белые творожистые комочки.

Для уточнения состояния нужно проводить диагностический поиск – если после смены подгузника и кормления ребенок продолжает вести себя беспокойно, нужно его осмотреть – осматривается слизистая полости рта, уши, глазки, носик, кожные покровы, половые органы, область анального отверстия.

Если мама замечает что-то необычное, малыша показывают педиатру.

Молочница во тру у детей может выглядеть по-разному, в зависимости от формы и длительности процесса. Чаще всего под молочницей полости рта подразумевают острый псевдомембранозный кандидоз.

При этой форме кандидоза поражаться могут как отдельные участки слизистой, так и вся слизистая целиком, она покрывается белыми налетами, внешне схожими с творогом или свернувшимся молоком. Ткани под налетами сухие, отечные.

Налеты в начале воспалительного процесса рыхлые, легко снимаются, обнажая гладкую отечную поверхность. По мере прогрессирования процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плотно прикрепляется к слизистой.

При попытке снять такие налеты, обнажается кровоточащая поверхность, иногда кровотечение может быть довольно интенсивным, поэтому специалисты запрещают снимать налет – он хорошо отделяется сам при правильно подобранном лечении.

Однако беспокойство ребенку причиняют не налеты, а сильное чувство жжения и боль, которые усиливаются при приеме пищи.

При остром атрофическом кандидозе преобладают такие симптомы как зуд, жжение, боль. Налеты минимальны, обнаруживаются в глубоких складках слизистой.

Заподозрить молочницу можно при осмотре – слизистая ярко- гиперемирована, отечна, язык становится малиновым, блестящим. Подтверждается диагноз с помощью мазков.

Хронические формы кандидоза полости рта у малышей встречаются крайне редко, поэтому о них говорить пока не будем.

Молочница во рту у грудничка , особенности

Кандидоз полости рта у новорожденных обычно не связывают с другими заболеваниями, он появляется по причине слабого иммунитета, незрелого эпителия слизистой рта, недостаточного количества полезной флоры.

Молочница во рту у грудничка , особенности

Чаще всего грибки поражают слизистую щек и языка, реже процесс распространяется на миндалины, глотку и мягкое небо.

Особенностью процесса у малышей является отсутствие в начале заболевания характерного налета, что и затрудняет постановку диагноза.

По мере прогрессирования процесса на слизистой появляются маленькие крупинки «творога», которые при отсутствии лечения разрастаются и могут покрывать всю слизистую, под ними образуются язвочки, эрозии, причиняющие малышу сильную боль.

У малышей помимо местных проявлений могут быть ярко-выраженные общие симптомы – повышение температуры, вялость, беспокойное поведение.

В чем опасность кандидоза у детей?

Сам по себе кандидоз не опасен ни у детей, ни у взрослых. Однако, многое зависит от общего состояния организма.

Защитные барьеры у малышей не всегда справляются с большим потоком микроорганизмов, и при определенных условиях (отсутствие лечения и должного ухода, наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет), возбудители инфекций могут попадать в кровь и разноситься по всему организму.

Существует риск развития кишечной формы кандидоза, когда инфекция распространяется из полости рта по всему пищеварительному тракту, кроме того слизистая при молочнице легко травмируется, открываются входные ворота для других инфекций.

Ну и конечно, если своевременно не лечить молочницу, общее состояние ребенка нарушается, он плохо кушает, плохо набирает вес, плохо спит, отстает в развитии.

Молочница у новорожденных во рту: лечение

Для лечения неосложненных форм кандидоза у малышей широко применяются местные формы препаратов, которые включают противогрибковые компоненты.

Молочница у новорожденных во рту - лечениеОднако следует запомнить правило – самолечение не допустимо, малыш слишком уязвим и беззащитен, а неправильно подобранное лечение не только не поможет вылечить молочницу, но и может навредить ребенку. Чем лечить молочницу у грудничков определяет только специалист после уточнения диагноза.

Итак, как убрать молочницу у грудничка во рту? Внутрь детям могут быть назначены лекарственные средства на основе флуконазола и клотримазола.

Местно слизистая обрабатывается каждые три часа одним из следующих растворов:

  • бледно-розовый раствор марганцовки;
  • раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды);
  • 1% раствор перекиси водорода;
  • раствор на основе клотримазола;
  • 0,25% раствор буры.

Смачивая бинт необходимо аккуратно убирать налеты со слизистой.

Лечение будет более эффективным, если после обработки вышеперечисленными растворами пораженные участки люголем, азотно-кислым серебром, раствором Йодинола.

Хорошим эффектом обладают настои лекарственных растений – календулы, зверобоя, коры дуба, тополя, березовых почек.

В период лечения молочницы у детей особенно важно соблюдение правил личной гигиены, обработка сосок, пустышек после каждого использования; игрушки малышу можно только резиновые и пластиковые, которые необходимо мыть с мылом несколько раз в день.

Профилактика молочницы у детей

Молочница у грудничка во рту на самом деле не такое и редкое явление, и в большинстве случаев возникает по причине нарушения элементарных правил гигиены.

Для профилактики развития кандидоза полости рта у новорожденного ребенка и малыша первого года жизни очень важно соблюдение элементарных правил гигиены родителями.

Мама и папа должны своевременно лечить любые инфекции, т.к. попадая к ребенку они приводят к снижению и без того незрелого иммунитета. Мама обязательно должна вовремя лечить проявления вульвовагинального кандидоза и кандидоза сосков.

Особое внимание уделяется гигиене полости рта ребенка, гигиенической обработке игрушек. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна ежедневно принимать гигиенический душ, обмывая в том числе и молочную железу, а после каждого кормления просушивать сосок на воздухе.

Если вскармливание искусственное, нужен тщательный уход за бутылками и сосками – мыть их сразу после кормления, кипятить, регулярно менять.

Профилактические мероприятия занимают гораздо меньше времени, чем лечение. Родителям просто необходимо их выполнять, тогда вопрос о том, как лечить молочницу малышу просто не возникнет.

Виктория Гурштынович
Врач акушер-гинеколог, главный редактор сайта

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Добавить комментарий