Молочница у детей во рту: как правильно и быстро вылечить?

Малыши, появляясь на свет, полностью зависят от родителей. Задача папы и мамы – защитить ребенка от вредного воздействия окружающей среды, вовремя прийти на помощь. Но чтобы знать, от чего защищать, родители должны много знать. Сегодня мы расскажем, что такое молочница у детей.

Молочница у малышей относится к одному из самых распространенных инфекционных процессов.

Наиболее частым возбудителем грибковой инфекции является Candida albicans.

Ребенок получает инфекцию от мамы во время родов, при прохождении через родовые пути. Обитая на слизистой ребенка, грибок может вести себя достаточно мирно и никак себя не проявлять.

В случае нарушения баланса микрофлоры, Candida начинает усиленно размножаться и приводит к появлению неприятных симптомов. В воспалительный процесс преимущественно вовлекается слизистая полости рта, реже — область наружных половых органов.

Причины появления и симптомы молочницы у детей

Недоношенные дети чаще подвержены развитию кандидоза, особенно полости рта, что связанно с незрелостью их иммунной системы, защитных механизмов слизистых оболочек (недостаточно секреторного IgA, низкая секреторная активность желез – мало слизи и пр).

hydrogen peroxideЗамечена зависимость между появлением молочницы и прорезыванием зубов, кишечными расстройствами, коликами. У детей старше 6 месяцев кандидоз нередко появляется в период, когда малыш начинает самостоятельно ползать, что связанно со стремлением попробовать на вкус каждый найденный предмет (не всегда чистый).

Однако, основной причиной появления кандидоза во рту у ребенка, считается недостаточный гигиенический уход. Ребенок может получить грибок от мамы, при кандидозе сосков, через ложечки, пустышки и соски.

У малышей до 6 месяцев кандидоз полости рта редко связывают с другими заболеваниями. Он легко поддается лечению, если сочетать терапию с соблюдением правил личной гигиены.

В случае, если у годовалого ребенка обнаруживается кандидоз, плохо поддающийся лечению, требуется провести дополнительное обследование, т.к. это может быть первый симптом более тяжелых заболеваний.

Появление и распространение кандидоза половых органов у малышей может провоцироваться следующими факторами:

  • длительное нахождение половых органов во влажной среде – подгузники, непромокаемые штанишки, нейлоновое белье, выраженные кожные складки;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов;
  • ослабление местного иммунитета;
  • прием антибиотиков;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • тяжелая общая инфекция.

Проявления

Кандидоз во рту у детей может протекать в нескольких клинических формах.

Как правило, у всех детей в норме на языке обнаруживается нежный белый налет, он легко снимается, после снятия поверхность слизистой обычного цвета, не кровит.

А вот если налет приобретает творожистый характер, появляется на раздраженной красной слизистой, оставляет после себя кровоточащие ярко-красные участки – это признак молочницы, ребенку нужна помощь.

Легкая форма кандидозного стоматита:

  • на слизистой языка и щек появляются мелкие крупинки творожистого налета;
  • отсутствует неприятный запах;
  • налет легко можно снять с помощью ватной палочки, на месте снятого, скоро появляется новый;
  • общее самочувствие малыша не нарушается.

Средняя степень тяжести:

  • участки творожистого налета становятся более обширными, налет пропитывается фибрином, приобретает пленчатый характер;
  • помимо щек и языка инфекция захватывает слизистую неба, губ, десен;
  • при попытке снять налет слизистая кровит, а пленки полностью снять не получается, поэтому эта процедуру в домашних условиях производить запрещено.

При тяжелой форме кандидоза полости рта пленчатый налет покрывает все видимые участки слизистой, снять его невозможно.

Средняя и тяжелая степень кандидозного стоматита отличаются от легкой нарушением общего состояния ребенка. Малышу больно. Он отказывается от пищи, психует, плохо спит, в особо тяжелых случаях может присоединяться вторичная инфекция, подниматься температура, развиваются симптомы интоксикации.

Помимо слизистой ротовой полости, кандидоз у детей может поражать и половые органы, что проявляется мучительным зудом, мокнутиями и покраснением кожи вульвы и слизистой оболочки влагалища, часто появляются белые творожистые налеты, границы пораженной зоны резко очерчены.

Иногда первыми проявлениями кандидоза половых органов может быть мелкоточечная сыпь на коже лобка, половых губ, в паховых складках. Такие высыпания путают с пеленочным дерматитом, выбирая неправильные подходы к лечению.

Заподозрить кандидоз можно, если стандартное лечение пеленочного дерматита в течение 48 часов не дает ожидаемых результатов.

Чем опасна молочница для новорожденного?

Молочница во рту при неосложненном течении и своевременном лечении не представляет опасности для ребенка.

Чем опасна молочница для новорожденногоПри отсутствии лечения нарушается общее состояние ребенка, он плохо кушает, плохо прибавляет в весе, нарушается его нервно-психическое развитие.

Также травмированная молочницей слизистая может служить «входными воротами» для другой инфекции, лечение которой потребует назначения серьезных антибиотиков.

Ну и еще одно осложнение – генерализация процесса, т.е. при сильном снижении иммунитета грибок проникает через барьеры и по кровеносным и лимфатическим сосудам разносится в другие органы и ткани.

Учитывая все вышесказанное, становится понятно, что лечение кандидоза у детей должно осуществляться вовремя и в полном объеме, с участием специалистов – педиатра, стоматолога, детского гинеколога (в зависимости от локализации процесса).

Диагностика

Если мама заподозрила, что у ребенка во рту молочница, нужно отправляться к специалисту для подтверждения диагноза. Диагностика молочницы не представляет особых трудностей. Опытный специалист может заподозрить кандидоз опираясь на данные осмотра и жалобы.

ДиагностикаДиагноз легко устанавливается или подтверждается с помощью обычных мазков.

После забора отделяемого слизистой с помощью шпателя или ложки Фолькмана материал наносится на предметное стекло, высушивается и обрабатывается раствором 20% едкого калия, который разрушает клетки тела, позволяет легко обнаружить нити гриба.

Еще один лабораторный метод — культуральный – посев, осуществляется при затруднении постановки диагноза, а также для выяснения чувствительности возбудителя к противогрибковым препаратам.

Данный метод диагностики имеет один недостаток – результаты приходится долго ждать, поэтому к посеву прибегают в том случае, когда инфекция носит упорное течение, не поддается лечению, часто рецидивирует.

Как лечить молочницу у детей во рту?

Конечно, перед началом лечения лучше посетить детского стоматолога, лечащий врач не только назначит лечение, но и объяснит, как правильно, в какой последовательности, с какой частотой обрабатывать ротик малышу, какие мероприятия необходимы в дальнейшем для профилактики.

Самолечением лучше не заниматься, т.к. велик риск навредить малышу.

Чаще всего, при неосложненном течении, от молочницы во рту у детей назначается местное лечение.

Обработка слизистой рта производится минимум 6 раз в день, по возможности, после каждого кормления. Удобнее всего производить обработку мизинцем, обмотав его предварительно бинтиком.

Можно, конечно, использовать шпатель, обратную сторону чайной ложки, встречаются даже рекомендации использовать ватную палочку. Обрабатывая ротик пальцем, мама хорошо ощущает, что она делает, контролирует свои движения.

При использовании других средств такого контроля нет, бинт со шпателя легко может соскочить, остаться во рту у малыша. К подручным средствам следует прибегать тогда, когда палец слишком большой, а ротик слишком маленький.

Как лечить молочницу у детей во ртуВ некоторых источниках рекомендуется обмакивать в растворах соску или пустышку и давать ребенку. Но при таком виде обработки раствор в лучшем случае попадет на язык и небо, обработки других участков, особенно тяжело доступных не произойдет, а значит и лечением это назвать нельзя.

Бинт, которым обрабатывается слизистая, смачивают в одном из следующих водных растворов – соды, марганцовки, буры, танина, перекиси водорода или клотримазола.

Бинт перед обработкой разных участков (щеки, язык, небо) следует менять. Задача процедуры – обмыть слизистую, удалить налеты, которые снимаются без усилий.

Делать попытки снять плотные пленчатые налеты не стоит, так можно травмировать слизистую, причинить малышу боль, усугубить состояние. По мере лечения, плотные пленчатые налеты будут становиться рыхлыми и будут удаляться гораздо легче, чем в первые дни.

После обработки пораженные участки нужно обработать Люголем (в разведении 1 к 3 с водой), раствором Йодинола (1 к 2 с водой) или другим анилиновым красителем. Общая продолжительность обработки – 5 дней.

Для лечения кандидозного вульвита у девочек местно применяются крема — нистатиновый, миконазоловый, клотримазоловый. Обрабатывается пораженный участок не менее 2-х раз в день. Продолжительность лечения – до 14 дней.

В тяжелых случаях возможно назначение противогрибковых препаратов внутрь. Выбор не велик, детям разрешен только флуконазол (указано действующее вещество, коммерческих названий много). Остальные противогрибковые препараты из-за токсического действия на печень запрещены.

Порошок флуконазола смешивают с небольшим количеством воды и молока и дают ребенку согласно инструкции.

Важным в лечении орального кандидоза является соблюдение личной гигиены.

Мама должна ухаживать за грудью – ежедневно обмывать молочную железу теплой водой без мыла, соски после каждого кормления (речь идет о случаях кандидоза у ребенка) обмывать чистой водой, можно обрабатывать содовым раствором (1 ч ложка на стакан теплой воды).

Профилактика

К мерам профилактики кандидоза у малышей можно отнести:

  • своевременное выявление и лечение молочницы половых органов и сосков у мамы;
  • тщательный уход за половыми органами и полостью рта у ребенка;
  • регулярная и своевременная обработка бутылочек, сосок и пустышек (мыть и кипятить сразу после кормления, не давая возможности бактериям размножаться в остатках смеси и молока;
  • после кормления можно давать малышу ложечку теплой кипяченой воды;
  • регулярно мыть в мыльном растворе, а при возможности и кипятить резиновые и пластмассовые игрушки;
  • спрятать подальше игрушки, обработка и стирка которых затруднительна;
  • пользоваться для кормления малыша индивидуальной посудой.
Виктория Гурштынович
Врач акушер-гинеколог, главный редактор сайта

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Добавить комментарий